2012. november 30., péntek

BMC - számlálás

Ma voltunk megint a BMC-ben. Kicsit kiakasztanak a korán kelések, bár tudom, hogy nagyon el vagyunk kényelmesedve, és normális embereknek ez meg se kottyan, de akkor is.. 7.30-ra kellett odaérni, ami nekünk a tragikus 7.15-ös indulást jelenti, szóval nem dráma, csak nekem, mert máskor ilyenkor nyitom ki először a szemem.. (tudom, elkényeztetett fruska vagyok, de szerencsére extrém rugalmas a munkahelyem, mivel állati messze ül a főnököm, konkrétan több időzónával arrébb :) )

Az Embernek kellett ma katonákat produkálnia ott helyben számlálásra, én meg vittem a chlamydia negatívomat, így lettünk komplettek a BMC által kért vizsgálatok szempontjából, és kaptunk Zekéhez valódi időpontot végre dec.13-ra.
Ez persze, mivel dec18 körül kezdem a következő ciklusomat, még jó is lehetne, hiszen pár nappal van előtte, de a PÉ-m így pont szilveszterre esik. Mivel nem hinném, hogy engem meginszeminál bárki is szilveszterkor, kezdem szoktatni magam a gondolathoz, hogy csak januárban lesz itt bármi érdemi előrelépés.

Szegény Ember halálra stresszelte magát a helyben produkáláson, hogy mennyi idő alatt kell, meg milyen szar, hogy közben mindenki tudja, mit csinál odabent, stb.. Persze elhiszem, hogy nem egy leányálom így a dolog, de azért csak kellemesebb, mint a mi részünk, azt gondolom. Mindenestre cuki volt a biológusnő, nem volt ciki egyáltalán, G meg vitte a laptopját, hogy legyen saját stimuláció, ami elmondása szerint jól is jött, mert a kabinban nem volt semmi, még egy árva popó magazin sem. Gondolom nem tartják higiénikusnak, hogy ugyanazokat az újságokat lapozgassa x pasi, meg talán a pasiknak sem lenne hozzá gusztusa.. mindenesetre megnyugodott, amikor más delikvenseket is látott laptoptáskákkal bemenni, és jó kockához illően diszkréten mérte is mindenki idejét, hogy tudja, mi a szintidő, mihez tartás végett.. ;) végül persze sok hűhó semmiért, minden simán ment, benne volt az általa definiált szintidőben is, így most már csak egy szép eredmény kell :)

2012. november 24., szombat

Czeizel Tanár Úr alapján, kibővítve III

Sacc per kábé egy hónapja írtam az utolsó ilyen összefoglalót, és azóta túl vagyunk megint egy pár vizsgálaton, tehát itt tartunk:


Lehetséges okok a fogamzás elmaradására (Czeizel Tanár Úr szerint, és saját irodalomkutatásból kibővítve)
  1. Ondó - WHO szerint

    - A spermiumok száma >= 15 millió/ml. Nála: 46 MM/ml. Ez rendben.
    - Az összmozgékonyság: az összes mozgó spermium aránya > 40%. Nála: 50%.
    Progresszív haladó spermiumok aránya > 32%.  Nála 30%, azaz sajnos határérték alatt.
    Morfológia: Alakilag több legyen több mint 4% a normál morphologiájúak aránya. Nála 25%. Ez rendben.
    - Az ondó mennyisége >= 1,5 ml. Nála 6 fölött. Pipa.
    - Az ondó pH-ja >= 7.2. Nála 8. Pipa.
    - Az elfolyósodás ideje kevesebb, mint 30 perc. Nála: nincs teljes elfolyósodás. Ez rossz.
    Leukociták száma < 1 millió / ml. Nála 1.3. Ez rossz.

    Ezeken felül esetleg érdemes HBA tesztet végeztetni, ami a spermiumok megtermékenyítési képességét vizsgálja. Ez 80% felett jó, Neki 86%, így rendben.

    Sajnos a leukocita szám, az elfolyósodás és a kevés progresszív haladó sperma mind összefügg, és egy lappangó gyulladás okozza, aminek eddig semmi tünete nem volt. Ezt kellene kikezelni, ami nem tűnik olyan egyszerűnek, mert eddig 2 különböző doki 2 gyógyszeres kúrája nem hozott eredményt :( Egyelőre góckeresés van, aztán majd meglátjuk.
    Ráadásul Kopa szerint a gyulladás megszűntével maradhat a rossz elfolyósodás, ami egyértelműen összefügg a kevés progresszív haladó spermiummal, így ezt majd még extra kezelni kell, de szerinte a subfertilitás maradhat aztán is, hogy minden rendbe rakott.

  2. Méhnyak átengedi-e az ondósejteket -rendben
    - Áthatolhatatlan méhnyak. Normál esetben a megfelelő állagúvá alakult méhnyaknyák könnyíti meg a spermiumok útját a kiszabadult petesejthez. Hormonális problémák azonban gátolhatják a méhnyaknyák megfelelő vezető közeggé alakulását. - nálam termékeny nyák jelen van a peteérés körül

    - Antitestek, amelyek immunisak a spermiumokra. A méhnyak nyákállománya spermium-ellenanyagokat tartalmaz. Ennek lehet az oka vércsoport, illetve fehérvérsejt csoport (HLA) összeférhetetlenség. Ezt ha jól tudom kétféle módon lehet ellenőrizni:
    - együttlét utáni kenet vételével (PCT): 14. nap környékén végzendő, a vizsgálat előtt 4-10 órával együttlét, előtte négy nap megtartoztatás. Azt nézik, vajon van-e a méhnyaknyákban mozgó sperma, adott idő elteltével. Ha nincs, mindet megölte, és marad az inszemináció. Eredmény azonnal, hiszen mikroszkópos vizsgálat. Állítólag specialisa: Dr. Gidai János.

    - vérből végzett anti-spermium / anti-ovarium teszt. Ez nálam negatív mindkettőre.
  3. Petevezeték átjárható? HSG-m rendben, mindkét oldal spontán átfolyás.
  4. Peteérés van? - ez rendben, hiszen tüszőérés ultrahanggal jól látható, majd a pete kilökődése utána  progeszteron szint megemelkedik, ami a peteérés lezajlásának bizonyítéka.
  5. Sárgatest működés rendben? - progeszteron szint rendben, bár talán picit rövidek a luteális fázisaim (12-13 nap), de határértéken belül. 10 nap vagy alatta számít túl rövidnek.
  6. Beágyazódás - 3 felelős gén (Leiden, MTHFR, Protrombin) rendben? - mindhárom rendben (mindkét allél normál, azaz teljesen mutációmentes).
  7. Nő egészséges? - na, erre van egy sor lehetőség, hányféle módon lehet az ember lánya nem egészséges, így ez a lista tuti nem lesz teljes, de leírom, ami eszembe jut, meg amit találtam itt-ott.
A) Hormonális problémák
  • Fogamzásgátló utáni hormonális zavarok: a fogamzásgátló szedésének abbahagyását követően akár egy évre is szükséged lehet ahhoz, hogy a hormonális egyensúly és működés helyreálljon a szervezetedben. - bő 2 éve nem szedem, és azonnal spontán rendes ciklusom volt, így ezt kizárhatjuk.
  • Anovulációs ciklusok: ovulációval járó, illetve ovuláció nélküli ciklusok követik váltakozva egymást a szervezetben. - kizárva, lásd fentebb, peteérés rendben
  • Megzavart hormonegyensúly (ciklusonként 2-szer kell nézni a hormonokat, a 3. és a 20. nap környékén). Hormontükröm rendben.
  • FSH - Follicle Stimulating Hormone. Ez a hormon a nemi mirigyek működését serkenti, felelős a petesejtek éréséért és részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. Ha túl alacsony a hormon szintje, zavar keletkezhet a menstruációs ciklusban. A túl magas értékek hátterében hormonzavar állhat. A PCO-s betegek kivizsgálásakor az FSH/LH arányt is nézik. Ez az arány normálisan kb. 1:1, ha az LH értéke magasabb, a PCO diagnozisa valószínű.
    Az FSH értékekkel kapcsolatban ezt találtam itt: "Az FSH az ovarium stimuláhatóságát mutaja. Általában 6 alatt kiváló, 6-9 jó, 9-10 még megfelelő, 10-13 nehezen stimulálható, 13+ nagyon nehezen stimulálható."
    Az enyém sajnos most megint felment 12 fölé, így az eddigi "8 - jó" kategóriáből most átestem a "12 - nehezen stimuláltható" kategóriába. Sajnos magasabb az optimálisnál, de ez a korom miatt kvázi normális. Egyelőre aviva tornával igyekszem lejjebb rángatni.
  • LH -  Luteinizáló Hormon. A normális LH szint nagyjáből azonos az FSH-val. Ha az LH magasabb, mint az FSH, az PCO-ra utalhat. Nekem ez is pont a referencia tartományban van, így ez rendben
  • Ösztradiol - az érésben lévő tüsző termeli, és szükség van rá a méhnyálkahártya kezdeti kifejlődéséhez (ezt nevezik a méhnyálkahártya regenerációs és proliferációs fázisának). Az alacsony érték nőknél a tüszőrepedés nélküli ciklus során, a petefészkek gyenge működésekor, illetve a menopauza után figyelhető meg. - nálam CD3 - 121,8, CD19 - 401,4, CD24 - 765,7, azaz rendben
  • a kelleténél többi férfi nemi hormon termelődése- tesztoszteronom 1,0 nmol/L (ref: 0,4-2,6), azaz rendben.
  • Prolaktin:  A hormon az agyalapi mirigy által termelt anyasági hormon. Fő feladata, hogy biztosítsa a tejelválasztást a szoptatás alatt, azonban egyéb folyamatokban is szerepet játszik (például az anyagcserében, a növekedésben és a szaporodásban). Emelkedett prolaktin szint gátolja az ovulációt. A magas prolaktin szinthipofizis tumor veszélye miatt további kivizsgálást igényel. A PCO-s betegek egy részében is észlelhető hyperprolactinaemia - prolaktinom 280 körul, azaz rendben
  • Progeszteron: A menstruációs ciklus szabályozásához és a méh nyálkahártyájának rendszeres létrehozásához szükséges a sárgatesthormon. Hiánya, túl alacsony szintje növeli a mellciszták kialakulásának veszélyét és beágyazódási zavarokhoz vezethet,  illetve a beágyazódott, megtermékenyült petesejt nem tapad meg megfelelően, aminek a következménye korai vetélés lehet. Emelkedett érték esetén a teherbeesés valószínűsége csökken. progeszteronom PÉ előtt 2 körül, utána 40-60 körüli szintre ugrik, azaz rendben
  • Policisztás megbetegedés: a petefészkeiden olyan ösztrogén termelő ciszták képződnek, amelyek hatására csökken a tüszőérést stimuláló hormonok képződése, ezért a kifejlődő tüszők nem jutnak elég tápanyaghoz. Ez a betegség általában a túlsúlyos nőknél fordul elő. PCOS: a petesejt nem érik meg, vagy nem tud kiszabadulni a tüszőből. Ezt UH vizsgálattal lehet kideríteni. -  kizárva, mivel ehhez LH/FSH>2 kell, ami nálam nem áll fenn, valamint ultrahanggal 10-nél több tüszőnek kell láthatónak lennie a ciklus elején, nálam nincs ennyi. PCOS-t 2 orvos is kizárta, úgyhogy elhiszem.
  • Korai petefészek kiürülés - vannak rá tesztek (CCCT, inhibin B, ultrahang, vagy akár a vérből végezhető AMH (anti-müllerian hormon). Én AMH tesztet csináltattam, eredményem 3,5, ami jó, 50+-os klimaxot jelez előre, azaz ez is rendben.
  • GnRH hiány (gonadotropin releasing hormone): ennek a hormonnak a hiányában nem működik a hipofízis, amely egyébként a női nemi hormon kibocsátásért felelős. - kizárva,  hiszen a hormontükröm rendben.
  • Pajzsmirigy alul- vagy túltermelés - kizárva, TSH, T3, T4 rendben. Sőt, anit-TPO tesztet is csináltattam (ez pajzsmirigyes autoimmun betegségre utalhat, de ez is negatív.
B) Kromoszóma rendellenességek (kariotípus meghatározás, a pár mindkét tagjára): Turner-szindróma, több mint 2X kromoszóma, X poliszómiák, kevert nemiség. Ilyenünk még nem volt.

C) Medencei és mechanikus gondok: A méh, a petevezeték, és a petefészek gyulladásos folyamatai következtében összenövések/lenövések keletkeznek, és ezek akadályozhatják a petesejted kiszabadulását, haladását, a megtermékenyített petesejt megtapadását. Ezt okozhatják különböző fertőzések, de akár egy egyszerű felfázás is.
  • Kismedence-gyulladás, a méh és a függelékek (petefészek, petevezeték) gyulladásos folyamatai. Ilyenkor általában olyan szalagos, vagy lemezes lenövések keletkeznek, amelyek vagy a petesejt kipattanását, vagy annak szállítását megakadályozzák. Hüvelyen keresztül felfelé hatoló baktériumok, de gyakran felfázás okozza ezt: hasi fájdalommal, lázzal, és kellemetlen szagú (gyakran véres) hüvelyváladékkal járó fertőzés a méhben, a petevezetékekben és a kismedencében. - szerencsére nincs gyulladás, kenettel is igazolva. Az összenövéseket ki tudja, azt csak laparoszkópiával lehetne megnézni.
  • Méh helyzeti/felépítési rendellenességei: lehet veleszületett probléma, de okozhatja fertőzés, vagy kötőszöveti daganat.  (A méh fejlődési rendellenessége: A méh és a petevezetékek két cső (Müller-féle cső) összeolvadásából alakulnak ki. Amennyiben az összeolvadás részben, vagy egészben elmarad, úgy fejlődési rendellenességről beszélünk, amely a meddőség oka lehet - UH szerint minden rendben
  • Méh helyzeti rendellenességei: előrehajló vagy hátrahajló méh, amely nehezíti a teherbeesést. A nőgyógyászod kézi vizsgálattal és ultrahang-vizsgálattal tudja megállapítani, hogy van-e ilyen jellegű probléma. - szerencsére nincs, ez is rendben.
  • Endometriózis: a méhen kívül úgynevezett „szigetecskék” alakulnak ki, amelyek anyaga megegyezik a méhszövetével. A ciklusod során ezek a szigetecskék a méhfal változásával egyidejűleg növekednek, majd a menstruáció idején véreznek. Amennyiben a petefészekben, a hashártyán, vagy egyéb szervben tapad meg az endometrium, ott vérhólyagokat (csokoládék cisztákat), vagy hegesedést, összenövéseket okoz. Ez meddőséghez vagy csökkent termékenységhez vezethet. Felismerését segíti a közösülés, vagy menstruáció alatti erős fájdalom.  Nem tisztázott az, hogy az endometriózis miért okoz meddőséget. Igen valószínű, hogy a jelenség között összefüggés van, mert amennyiben az endometriozist megszüntetik, terhesség előállhat. - ezt nem igazán lehet nézni, csak laparoszkópiával, de állítólag NAGYON fáj, ha van, így valószínűleg nincs
    • Erős hüvelyváladék, amely elpusztítja a spermiumokat. - ??
    • Zona pellucida: kemény petesejtburok, amely mesterséges megtermékenyítéssel kezelhető - ??
    D) Egyéb
    • Általános immunológia - rendben
    • Alloimmun betegség (itt) - erre vérvételes vizsgálat lenne, de egyelőre nem csinálják sehol, csak Fülöp dokinál a Honvédben, habituális vetélők esetén (innen).
    • Alvadászavar - rendben, az alvadási panel rendben, a picit alacsony homocsiszteinen kívül semmi nem feltűnő. 
    • Inzulinrezisztencia (IR) - kizárva, a cukor és inzulin értékeim terhelés előtt és után is csodálatosak, a múlt hét végén lett meg az eredmény.
    • Elsavasodottság: a spermiumok pH érzékenysége elsavasodott női szervezet esetén hátráltató tényező, ú.i. a hüvelyben lévő savas kémhatás megbénítja az ondósejteket. A normális pH 7.4. Az enyém 6.9-7.1 körül van, így van még dolgom a  lúgosítással.
    • Étel érzékenységek okozhatnak lappangó gyulladásokat, amik infertilitást okozhatnak. Vizsgálandó intoleranciák: glutén (búza, rozs,árpa), laktóz. Pipa, laktóz és glutén is negatív nálam.
    • D vitamin - nekem picit alacsony (69, a határéték 75), most szedek 1000NE-s tablettát 2 hónapig, aztán majd meglátjuk. Itt találod, hogy miért fontos a D vitamin.
    • B vitamin - rendben
    • Genetikai vizsgálat a leendő apánál: ez még hátra van
      • Y kromoszóma hordozza a hímivarsejtek éréséért felelős géneket is. Ha kiderül, hogy ez a terület sérült, vagyis emiatt van 20 millió alatt a hímivarsejtek száma, akkor nem érdemes különféle vitaminok vagy más csodaszerek hatására várni. Nincs mese: ezzel a kevés hímivarsejttel kell valamit kezdeni. A lombikprogram, ezen belül is az ICSI jöhet szóba, amikor a hímivarsejtet közvetlenül injekciózzák a petesejtbe. Ehhez egy spermium is elég.
      • Az apa örökítő anyagában keresik a cisztás fibrózist (más néven mukoviszcidózist) okozó hibát is. Ez az egyik leggyakoribb öröklődő betegség, a genetikai hiba hatására a szervezetben található összes nyákos anyag sokkal sűrűbb a szokásosnál. Jellemző a gyakori felső légúti gyulladás, emésztési zavarok az epe besűrűsödése miatt, és ezzel együtt az ondófolyadék sem optimális a megtermékenyítéshez. Enyhe génhiba esetén sokszor nincs is más tünet, csak a meddőség! A cisztás fibrózist szűrő CFTR-vizsgálatot mindkét szülőnél elvégzik, így elkerülhető, hogy két tünetmentes hordozó utódja beteg legyen. Ha mindkét szülő érintett, érdemes nyomon követni a leendő babák sorsát a megtermékenyítés pillanatától. - na , ezt most újraolvasva lehet, hogy érdemes elvégeztetni, hiszen az Embernek pont viszkozitási gondjai (is) vannak, így ez akár lehet esélyes is - de állati drága, 23e Ft, szóval ezen még gondolkozom.
    • és ha semmi más nem maradt, lelki okok
     E) Egyébként is javasolt általános vizsgálatok
      • Vérkép - itt még pontosítani kell, végig kell nézni, hogy nekem eddig mit mértek, és mit nem, kell ugyanis C.E. szerint az alábbiak kellenek, de a narancssárgákat nekem egyetlen nagy vérképben sem mérték:
        • Teljes vérkép (Aszpartát-amino-transzferáz (ASAT, GOT)MagnéziumVasTotál transzferrinFerritinÖsszfehérjeAlbuminAlanin-amino-transzferáz (ALAT, SGPT)C reaktív fehérje (CRP) ultraszenzitívÖsszkoleszterinLDL koleszterinGamma-glutamil-transzferázAlkalikus foszfatázÖsszes bilirubinKonjugált bilirubinKreatin-kináz (CK)Alfa-amilázKarbamidKreatininHúgysavNátriumKáliumKloridHDL koleszterin (picit alacsony)TrigliceridekÖsszes kalciumFoszfátVérkép automatával (kvalitatív vérképpel)Vörösvérsejt süllyedés sebesség (Westergreen)Prothrombin)
        • LDH (Tejsav dehidrogenáz)
        • vércukor
        • „vérszegénység szûrés”
        • Szerológia - elvileg mindenem rendben kell, hogy legyen, mivel rendszeres véradó vagyok, ott meg az ilyesmit (de nem biztos, hogy mindent) nézik, és szólnának, ha lenne valami - a BMC most vett le ehhez vért, lesz eredmény nem sokára.
          • Hepatitis B szûrés (HBsAg) (2020 Ft)
          • Hepatitis B szûrés + (anti-HBs+ anti-HBc) (2*1800 Ft)
          • Hepatitis C szûrés (Anti-HCV AT) (2400 Ft)
          • Szifilisz szûrés (RPR/VDRL)
          • Toxoplasma IgG, IgM meghatározása (3600 Ft)
          • Rubeola IgG, IgM meghatározása (3600 Ft)
          • CMV IgG, IgM meghatározása (3600 Ft)
          • HIV-1 Ag, anti-HIV-1/2 AT meghatározása (4050 Ft)
          • Parvovírus B19 antitestek (IgG, IgM)
          • Varicella zoster vírus (VZV) antitestek (IgG, IgM)
      • Vizeletvizsgálat (Általános vizeletvizsgálat, üledékkel) - rendben

    Akkor tehát gyakorlatilag már csak a genetikai vizsgálatok maradtak a listán, és a laparoszkópia & méhtükrözés kombó:
    • Genetika: 
      • kariotípus meghatározás mindkettőnknél
      • CFTR-vizsgálat (cisztás fibrózis) 
    • Laparoszkópia (esetleges összenövések és endometriózis kizárására). Habozok, mert ez erősen invázív, leeht, hogy várok még, hátha az inszemmel magától megoldódik az egész.

    Amin dolgoznunk kell:

    1. G sperma minősége (góc felkutatása és megszüntetése)
    2. FSH-m csökkentése (aviva, búzacsíra)
    3. savasságom csökkentése
    4. D-vitamin szintem emelése

    2012. november 23., péntek

    Cöliákia - negatív


    Szuper gyors a CentrumLab, most érkezett a cöliákia eredmény:

    Név                                           Eredmény Egység   F     Referencia    
    -------------------------------------------------------------------------------------
    Cöliákia IgA panel                                                                  
     Gliadin IgA                                   Negatív                              
     tTG IgA                                       Negatív                              
     ASCA IgA                                      Negatív                              
    -------------------------------------------------------------------------------------


    Kicsit meglepődtem, mert olyan genetikás vizsgálatra számítottam, mint a laktóz esetén, ez pedig ellenanyag vizsgálat, de ha ez a cöliákia vizsgálat, akkor nekem jó.

    Gyorsan rá is gugliztam, és a Laboratórium Kft-nél ezt találtam (itt):

    A cöliakia minden életkorban előforduló betegség, melynek oka a glutén okozta intolerancia. Glutént tartalmaz a búza-, árpa- és rozsliszt. Genetikailag prediszponált egyénekben  a glutén  által okozott immunológiai elváltozások miatt a bélbolyhokban atrophia alakul ki. A betegekben a tünetek egy része a felszívódási zavarral függ össze, amely érintheti a fehérje-, zsír- és ásvanyianyag-cserét is. A betegség társulhat más autoimmunbetegségekkel is. 


    A betegség szerológiai markerei:
    • szöveti transzglutamináz IgA antitest (tTG IgA)
    • szöveti transzglutamináz IgG antitest (tTG IgG)
    • endomysium IgA antitest (EMA IgA)

    Szóval akkor jót mértek, úgy tűnik.

    CD3 - hormontükör

    Ha már úton voltam tegnap a vizsgálat és a gyógyszerek miatt reggel, beugrottam a CentrumLabba egy vérvételre, lévén épp CD3 tegnap, és érdekel, mit művel az FSH-m, ami nagyon felugrott az után a ciklus után, amikor kihagytam az Avivát teljesen.
    Nem szorosan kapcsolódik a témához, de azért megjegyzem, hogy már messziről megismert a recepciós lány a CL-ban.. milyen ez már, annyit járok oda, hogy már tudják a nevemet.. persze jól esett, de ez azért mégiscsak nem a kedvenc éttermemről vagy kávézómről van szó.. na mindegy.
    Szóval levetettem a vért, és kértem a következőket: LH, FSH, ösztradiol, prolaktin, progeszteron, és ha már a múltkor túlestünk a laktózon, most a cöliákát is megnézettem, mert az is fúrja az oldalam már régen.
    Ma reggel 7kor kaptam emailben az eredményeket, és nem örülünk különösebben, sajnos :(

    Név                                           Eredmény Egység   F     Referencia    
    -------------------------------------------------------------------------------------
    LH                                                7,33 U/L                          
          follikuláris fázis : 2,12 - 10,89 U/l
          ovulációs fázis    : 19,18 - 103,03U/l
          luteális fázis     : 1,20 - 12,86 U/l
          posztmenopauza     : 10,87 - 58,64 U/l
    FSH                                              12,79 U/L                          
          follikuláris fázis : 3,85-8,78 U/L
          ovulációs fázis    : 4,54 - 22,51 U/L
          luteális fázis     : 1,79 - 5,12 U/L
          posztmenopauza     : 16,74 - 113,59 U/L
    Prolaktin                                        279,6 mIU/L         70,8 - 566,5   
    Ösztradiol                                        82,2 pmol/L                       
          follikuláris fázis : 99,1 - 447,9 pmol/l
          ovuláció fázis     : 348,7 - 1589,5 pmol/l
          luteális fázis     : 179,9 - 1068,3 pmol/l
          posztmenopauza     : <73,42 - 146,8 pmol/l
    Progeszteron                                       0,5 nmol/L                       
          follikuláris fázis : 0,98 - 4,83 nmol/l
          luteális fázis     : 16,40 - 59,02 nmol/l
          posztmenopauza     : <0,25 - 2,48 nmol/l
          I. trimeszter      : 15,04 - 161,35 nmol/l
          II. trimeszter     : 61,72 - 144,05 nmol/l


    Annak, hogy kicsit alacsonyabb a progeszteronom és az ösztradiolom most, mint illene, nem tulajdonítok különösebb jelentőséget, ők nem ilyenkor játszanak, hanem majd PÉ előtt és után közvetlenül, és gondot csak az okozna, ha magasak lennének.  
    A prolaktin és az LH normál, viszont az FSH továbbra is magas :(

    Történelmileg így alakultak a dolgok ugyanis - sajnos eleinte nem számoltam, hányszor járok avivázni, de tavasszal-nyáron nagyon szorgalmasan jártam végig, heti 2-3szor (és akkor lett belőle barnázás).


    Csak az utolsó 3 ciklusból vannak részletes feljegyzések, és persze egy tudományosan megalapozott elmélethez ennél több adat kell (és persze nem csak egy 1fős minta, de ettől most tekintsünk el).

    Az eddigi tapasztalatok alapján tehát ha rendesen avivázok végig, lejjebb megy az FSH-m, de barnázok mensi előtt.
    Ha keveset, vagy nem avivázok, akkor nincs barnázás, de visszaugrik az FSH.

    Az elmúlt ciklusban próbáltam középutat találni, és PÉ előtt rendesen heti 2szer avivázni, utána pedig nem. Eddig ez nem hozott eredményt, mert az FSH-m változatlanul magas (12,7), de nem jött vissza a barnázás sem. Az ábrán alul a zöld kockák mutatják a 16-ossal jelölt sorban, mikor aviváztam.



    A hipotézisem, hogy az avivának több idő kell (v.ö. február végén kezdtem rendszeresen járni, és júniusra ment le észlelhetően az FSH-m), így ezen rendszer szerint járok még 2-3 ciklust, és meglátjuk, mi lesz. Ha nincs változás, akkor majd újragondolom a dolgot.

    Időm van, mert idén úgysem lesz semmi a BMC-ben, ugyanis G spermiogramja a következő PÉ-emmel esik egybe, utána Dec17-én kezdek új ciklust, aminek a PÉ-e épp szilveszterre esik, az ünnepek között meg úgy tudom, nem üzemel a BMC, így legkorábban januárban fogunk tudni bármit elkezdeni szerintem.

    2012. november 22., csütörtök

    Addendum

    A betegséggel járó rossz közérzet viszont csökkenti a munkamorálomat, így pár emailenként elolvasok egy-egy Isolde postot.. telefonkonferenciák után többet is, mert azok fárasztóbbak. 
    Még jó sok van, mert az elejéről kezdtem és NAGYON régen blogol, de vicces és érdekes. 2006 közepénél járok, pedig olvasom egy ideje, így még van pár bejegyzés, mielőtt teljesen képben leszek ;) Szóval új bárhol (mobilnet térerő feltétel, így mondjuk Kubában ugyanezt nem tehetném..), bármikor űzhető hobbim van a várakozási idők kitöltésére: blogolvasás mobilon :)

    Asszem az érdekes személyiségek által jól írt blogok legalább annyira addiktívak, mint egy-egy jobb sorozat, az embert egy idő után már nagyon érdekli, mi történik, és itt még véleményt is nyilváníthat, ha akar.. komolyan, hogy erre csak most éreztem rá, én, aki early adopternek szereti hinni magát a technológiában (bár bizonyos dolgokat elvből ellenez, és nem használ..).

    Orvos

    Voltam reggel Szigeti doktornőnél - egy tündér, komolyan. Bejött miattam korábban, hogy az első előjegyzett betege előtt megnézzen, és még csak pénzt sem foagdott el, a magán rendelésén! Ilyen gyakran járnék, hogy már nem akar tőlem pénzt kérni? Szabadkoztam, hogy de hát extra bejött miattam korábban, meg ilyenek, de hajthatatlan volt, és azt mondta, csak jöjjön már a baba.. aranyos :) kicsit jobban éreztem magam a nagy nyomorom közepén, hogy úgy tűnt, tényleg érdekli, hogyan alakulnak a dolgok.

    Sajnos a menszesz és a betadine kúp miatt nem nagyon látott semmit, csak azt, hogy be van duzzadva az egész, még a tágítót is alig bírta bekényszeríteni, de nagyon óvatos volt, és nagyon óvatosan vett kenetet is a tenyésztéshez.. bár nagy reményeket nem fűzünk a tenyésztésekhez, abban nekem sosincs semmi, már hasonló esetben is volt teljesen tiszta tenyésztésem (többször is).
    Szóval az okot valószínűleg nem fogjuk megtudni, de írt egy erősebb húgyuti fertőtlenítőt (orális használatra), és egy antibiotikus kúpot a betadine helyett.
    Ha nem javulok hétfőig, akkor hétfőn menjek újra.

    Remélem az erősebb kúp hat végre, és visszatérhetek a normális kerékvágásba. Egész héten itthonról dolgozom, pedig nekem szükségem van az irodai környezetre, hogy keretet és ritmust adjon a napomnak, ne ugorjam át az ebédet, és este időben abbahagyjam a munkát és elinduljak haza, mert itthonról hajlamos vagyok 9-10-ig is dolgozni este.. hiszen itthon vagyok. Szóval remélem hétfőn már jól leszek, és tudok menni rendesen dolgozni megint.

    Menszesz: tegnap jól kipanaszkodtam magam, hogy milyen sok, erre mára mintha elvágták volna, már csak minimális barnázás. Szóval úgy tűnik, mégis 3napos maradtam, csak most 3 erős napom volt.

    2012. november 21., szerda

    Nem javul..

    a fertőzésem, így ma felhívtam a rendelőt (H, Cs rendel a doktornő ott, ahova én járok hozzá), de már minden zsúfolt a komplett hónapra :( Így felhívtam szegényt a mobilján (már átkozza a percet, amikor egyszer megadta a mobil számát, gondolom ;) ), mondván nekem mindegy, melyik rendelésére és mikor, de hadd menjek, lécci, lécci, lécci.. 
    Így holnap én leszek a 0. beteg, még beprésel reggel az első elé :)

    Amilyen formám van, éjjel meggyógyulok :) i wish..

    A mensi görcsök szerencsére nagy részben elmúltak, de ÖMLIK a vérem. Komolyan, ilyen még nem volt, hogy 2 óra után a tampon mögül kivételkor így ömlött ki a feltolult vér.. broaf. Ez határozottan több vér, mint ami szokott lenni, különösen a 3. napra, hiszen máskor csak 3 napos vagyok, és a végén már alig van.. ráadásul most tele van darabkákkal, ami szintén nem szokott lenni.. kicsit aggódok, de holnap megnéznek, és remélem megnyugtatnak.

    Tudom, TMI*, bocsi..

    *TMI - too much information

    2012. november 20., kedd

    Az élet apró örömei

    Legalább a chlamydia és a váladék vizsgálatom negatív, így itt nincs semmi teendő. Ez is valami.

    2012. november 19., hétfő

    Sajnos nem nyert..

    Egy fél napig éltem egy kis reménnyel, bízva az óramű pontosságú szervezetemben, ahol egy kis késés is jelenthet valamit.
    Nem így van. 
    Az előbb felkeltem, hogy összerakjam a lasagnet, amit G összekészített (valamiért ragaszkodik hozzá, hogy a lapok egymásrahalmozása és szósszal leöntése csakis nekem sikerülhet), és az eddig fájdogáló hasam annyira begörcsölt, hogy hirtelen összegörnyedtem és kivert a víz. És megéreztem, hogy folyik valami belőlem.
    WC, ellenőrzés.. vér. 
    Úgy éreztem, leszakad a méhem, és ez is történik. Éppen leválik a méhnyálkahártyám.. új ciklus indul. Fej felszegve, szemek előre.. majd legközelebb.

    Next steps:
    Holnap kell hívnom a doktornőt a chlamydia eredményért, és 30.-án megy G a BMC-be mintát adni a saját vizsgálatukhoz, plusz leveszik a vérét a szerológiához.

    Akkor most..?

    Esküszöm, ezt külön a szívatásomra csinálja az univerzum - ma reggelre visszament a hőm 36.9-re.. CD29, 14 DPO, és a FF is ezt üzeni "You are past your usual luteal phase. You may take a test, you may be pregnant!"

    Így most kellően össze vagyok zavarodva. Persze a mai mérési pont alighanem inkább érvénytelen, mint érvényes, mert elaludtam reggel, és másfél órával később mértem, mint szoktam, ráadásul a húgyuti bajom miatt simán lehet ez enyhe hőemelkedés is.. viszont biztosra vettem, hogy éjjel megjön, de nem jött; azonban továbbra is fájogat a hasam és a veséim környéke, ahogy mensi előtt és alatt szokott.
    Ez most tuti azért van, hogy szarul érezzem magam, és azon gondolkozzak, hogy vajon a Betadine kúppal tettem-e kárt magamban?
    A tegnapi csont negatív teszt miatt nem láttam értelmét ma reggel megint tesztelni.. ha holnap még mindig változatlan a helyzet, akkor ellövök még egy tesztet..



    A tegnapi családi banzáj relative simán ment. Tesómék 2-re ígérték magukat, így már 3/4 4-kor meg is jelentek. No comment. A sógornőm nekünk nem is köszönt, csak az unokatesóméknak. Konkrétan amikor megérkeztek, és körbepuszizkodtunk, sorban üdvözöltem őket, ahogy jöttek. Unokanővérem és a párja, tesóm, mindenki kapott puszit. Mire a sógornőmhöz értem, és oda fordultam, ő hátat fordított és elsétált. Én meg nem fogok utána futni, hogy hadd üdvözöljem.. mint később kiderült éppen így járt el Anyával és Apával is.. távozásnál detto, csak akkor mivel mi távoztunk hamarabb, simán nem vett tudomást arról, hogy megyünk. Tesóm legalább tud köszönni. Persze neki volt gyerekszobája, szegény sógornőmnek meg nem nagyon, de akkor is.

    Érzelmileg nagyon kimerített ez az egész, és mire hazaértünk, már nagyon pocsékul éreztem magam fizikailag is, így újabb kör rowatinex, betadine, és alvás. Ma elég gyengének és megviseltnek érzem magam, így itthon maradok, és itthonról dolgozom. Remélem holnapra már helyrerázódok, és eldől, mi van velem.

    2012. november 18., vasárnap

    CD28 - itt a vége..

    .. fuss el véle. Még nincs vérzés, de van újabb csont negatív hcg teszt (10-es, 13 DPO), és esésnek indult hő :( attól tartok, hogy ez egyértelmű.



    Ha ez még nem lenne elég boldogság, ma tartja a család a Nagymamám 93. születésnapját - juhé. Imádom a Nagymamámat, de nem tudom, van-e lélekerőm elviselni a tágabb családot ma.. a tesómat és a hisztis sógornőmet, aki a Hős Anya pózában tetszeleg, és valamiért hirtelen úgy érzi, mindenki fölött áll, mert 11 hónapja szült egy gyereket, és ennek úton-útfélen hangot is ad, különösen velem, gonosz karrieristával szemben, aki az önzése miatt nem akar gyereket. LOL. Örülök, hogy jobban tudja, mit is akarok én valójában, és milyen az életem. Meg aztán ott lesz az unokanővérem a 2 gyerekével (2 különböző apától), aki szintén Hős Anya, de elsősorban gazdag elvált feleség... ehhez jön az unokabátyám, aki közel 40 évesen még nem döntötte el, mi lesz, ha nagy lesz, a nagynéném, a szent asszony (jaj, szeressétek egymást gyerekek..), a nagybátyám, akinek minden alkalomra van egy verse, amit el is szaval. Mindezt Apa enyhe unalommal vegyes undorral viseli, miközben Nagymama mindenkinek feltesz egy-egy jó keresztkérdést, amitől azonnal mindenki hatrét feszül. Tőlünk megkérdezi, mikor lesz már gyerekünk, unokaővéremtől, hogy mikor megy hozzá a 2-es számú gyereke apjához (minek menne, akkor le kellene mondania a tartásdíjról, amit az 1-es számú gyerek apja fizet neki, mégpedig igen bőségesen. Ad absurdum, még dolgoznia is kellene, ha erről lemondana..), unokabátyámtól, hogy mikor költözik el otthonról, a tesómtól pedig, hogy mikor békül ki Anyánkkal. Mert az egészet fűszerezi, hogy a tesóm 10 hónapja összeveszett a családdal, és se velem, se Anyánkkal nem áll szóba (illetve ha igen, akkor otromba módon sérteget mindenkit).
    Szóval szórakoztató napunk lesz.

    A ma reggelre fejlesztett enyhe húgyuti bajom G szerint pszichoszomatikus.. lehet,  hogy igaza van, tényleg semmi kedvem a mai naphoz.
    Mindenesetre igyekszem a pszichoszomatikus eredetű bajomat is elmúlasztani néhány reális  eszközzel.
    Sajnos a múlt héten elfogytak az anionos betétjeim, pedig amióta ezeket használom, egyszer sem volt ilyen problémám, viszont mivel PÉ óta nem voltam aviván (ahol beszerzem a betéteket), szépen elfogytak, mert nem számoltam előre :(
    A hólyagom még nem fáj, csak egészen lent csipkedett ébredéskor, így még csak épp indulóban van a dolog felfelé, szóval gyorsan bekaptam két Rowatinex gyöngyöt (a múltkor ezt javasolta az ügyeletes orvos az antibio mellé, amikor másfél-két éve szintén hétvégén jött rám egy ilyesmi), ami fertőtlenít felülről, a hólyagon keresztül, és kizavarja a hólyagtartalmat, és feltettem egy Betadine kúpot. A Betadine-t terhesen nem lehetne, de mivel 99%, hogy ezt a ciklust is új követ 1-2 napon belül, nem vállalok túl nagy rizikót.

    Mostanra feküdtem 3 órát a kúppal, el is múlt a csípés, G csinált nekem reggelit, meghallgatta a sirámaimat a mai nappal kapcsolatban, és lement tortáért a Daubnerba, amit nekünk kell vinnünk, így lassan összeszedem magam, és összekészülök a családi ebédre... lets have some fun..

    2012. november 16., péntek

    Chart Overlay

    Na, még egy gondolatmenet, mert G mellettem elmerülten néz valamit a NatGeo-n, amiben zongorákat és repülőgépeket dobálnak le darukkal olyan emberek, akiket eddig autós műsorokkal asszociáltam, szóval most úgysem tudom felkelteni az érdeklődését..

    Kicsit elmerültem még a FF kínálta lehetőségekben, és találtam egy olyan feature-t, ami egymásra rakja a görbéimet, és megmutatja az átlagot is. Kiválaszthatom, hogy mi legyen a fix pont, azaz hol illessze őket egymsához - én az ovulációt választottam, és ez jött ki:


    A kék az átlag, a sárga a jelen ciklus. Azt hittem, kicsit zavarosabbak a görbéim, de innen nézve tulajdonképpen tényleg hasonlítanak egymásra (vagy inkább mind hasonlítanak az átlagra, ami nem nagy baj, hiszen 1/3-ad súllyal szerepel mindegyik ebben a görbében ;) ).
    Ezen értelmezés szerint még ha holnap nem is kezd esni a hőm, az sem jelent igazán semmi, de ha holnap után is fent van még, akkor reménykedhetek, mert 13DPO-n eddig mindig már bőven esésben voltam.

    Meglátjuk.
    Mindenesetre imádom a FF-et, pont megfelel az én is kényszeresen analitikus és kontroll mániás személyiségemnek ;)

    Laktóz intolerancia eredmény

    Az előbbi nagy tudományos elmefuttatásom szinte elterelte a figyelmemet a mai nap eredményéről - megvan ugyanis a laktózintolerancia tesztünk eredménye a GenoID-ból.

    Az enyém TT, azaz mindkét allél laktóz toleráns, így nálam az öröklött laktóz intolerancia kizárható, bár elvben a szerzett bármikor játszhat.

    G-é viszont megdöbbentő módon CC, azaz laktóz intoleráns homozigóta (értsd, a felelős génjének mindkét allélja C, azaz az intoleráns verzió). Ez elég megdöbbentő, mert neki sosem jutott az eszébe sem eddig, hogy lehet valami baja a laktózzal, hiszen nagy tej, sajt és tejföl fan, és sosem okozott neki egyik sem látványos panaszokat. 

    Így a hétvégén, ha lesz egy kis időm, ezt a laktóz intolerancia témát szeretném kivesézni, mert ez nem világos, hogy attól, hogy genetikailag intoleráns, fel kell-e adnia a laktózt, vagy ez csak hajlam, és nem feltétlenül utal kifejlett betegségre. Ráadásul az sem világos, hogy a férfiak esetén van-e valami hatás a nemzőképességre?
    Nálam pedig az, hogy genetikailag nem vagyok laktóz intoleráns, nem jelenti, hogy nem lehet szerzett intoleranciám, de ezt vajon hogyan lehet (és érdemes-e) kideríteni?

    Ez tehát az ajánló.. ezekkel a témákkal jövünk a szünet után :)

    11 DPO - BFN* és a trifázisos görbék

    Még nem tudom, melyik verzió tetszik jobban, de ma reggel valahogy egyszerre éreztem mind a kettőt. Fura, de ez van. Nem értek egyet magammal ;) ez előfordul néha..

    1-es verzió:
    Ma reggel, hőmérőzés után, miután konstatáltam, hogy 11DPO-n még mindig 37 közelében van a hőm, különösen bátornak éreztem magam. Általában 11DPO-n már elindul a dolog lefelé, lévén a komplett luteális fázisom 12-13 nap összesen. Szóval különösen bátornak éreztem magam, így ellőttem egy 10-es hcg tesztet, hátha.

    2-es verzió:
    Ma reggel, hőmérőzés után, miután konstatáltam, hogy 11DPO-n még mindig 37 közelében van a hőm, elkezdtem félteni magam a túlzott reményektől, és az ezt követő hatalmas pofára eséstől, így ellőttem egy 10-es hcg tesztet azzal a biztos tudattal, hogy negatív lesz, és ez majd jól visszaránt a normál tartományba a reménykedős fázisból.

    A teszt eredménye a címben is említett BFN, azaz a hatalmas nagy semmi, mire az 1-es személyiségem azonnal rávágta, hogy ez még nem jelent semmit, 11DPO amúgyis túl korai a tesztelésre még, így garantált volt a negatív eredmény. A 2-es személyiségem viszont azzal vágott vissza, hogy ha hiszünk a trifázisosságban, és abban, hogy a 2. emelkedés a beágyazódás után indul, akkor a 7DPO-s 2. ugrást követve elvben már 4-5 napja beágyazódott az a valami (blasztocita talán?), és a 10-es tesznek már bőven ki kellene mutatnia, hiszen ha van valami, akkor elvileg 1-2 naponta duplázódik az érték. 
    Szóval az egyeske szerint ez átmeneti állapot, és egyelőre nem jelent semmit, ketteske viszont ragaszkodik a végleges negatív ítélethez erre a ciklusra. Én középen várakozó állásponton vagyok, és ha kibírom, nem tesztelek holnap újra, hanem majd csak vasárnap, ha még nem jött meg.

    Viszont, ez a trifázisos görbe kérdés nem hagyott nyugodni, és barátom, a fertilityfriend mintha kitalálta volna a gondolataimat, a mai tudásmorzsákban pont ezt a témát feszegeti:

    "What is a triphasic chart pattern? Does it mean I am pregnant if I have a triphasic chart pattern? Do I have to have a triphasic chart to be pregnant?   Read More..."

    Így nem kérettem magam, és lelkesen a tovább olvasás mellett döntöttem (itt).
    Mint kiderült, a FF totális lelki társam, és szép, számszerű kutatásokat végeznek, csak nekik az én 1-fős mintámnál kicsit jobb mintapopulációjuk van, bár azért van némi kétségem a reprezentativitással kapcsolatban, hiszen ezt az eszközt elsősorban gyermekre vágyó nők használják, és aki eljut idáig, annak feltételezem, hogy nem jött össze a baba spontán az első hónapban, így egy kis disztorzió mindenképpen adott, de ettől most tekintsünk el.
    Egy a kutató számára szívmelengető méretű mintán dolgoztak, mégpedig 149 781 görbét analizáltak. Olyan görbéket nem vettek figyelembe, ahol nem volt együttlét a kritikus időszakban.
    A következő eredményeket kapták:

    Trifázisos görbe terhes görbék esetén: 12.46%
    Trifázisos görbe nem terhes görbék esetén: 4.47%
    Átlagos DPO amelyiken ez a minta megjelenik: 9DPO

    A levont következtetéseik szerintem megállják a helyüket, így azokról is megemlékezem:

    1. a trifázisos görbék szignifikánsan gyakrabban fordulnak elő terhes görbék, mint nem terhes görbék esetén (ca. 12% vs 4%);
    2. az átlagos előfordulás 9DPO-nál indul, ez pedig minden irodalom szerint éppen beleesik a beágyazódásra legvalószínűbb ablakba (7-10 DPO);
    3. ugyan ez a minta nagyobb valószínűséggel fordul elő terhesség esetén, mint nem terhesség esetén, a legtöbb terhes görbe nem mutat trifázisos jelleget (v.ö.: kevesebb mint az összes görbe 17%-a mutat trifázisos jelleget, azaz több mint az összes (terhes és nem terhes) görbe 83%-a simán kétfázisos;
    4. azaz jó jel LEHET, ha terhes akarok lenni, azonban korántsem szükségszerű, hogy terhesség esetén három fázisú görbénk van.

    Azaz ezek szerint a trifázisos görbe az én esetemben az ég egy adta világon semmit nem jelent, hiszen  mióta hőmérőzök, mindhárom görbém ilyen volt, így egyszerűen a legvalószínűbb magyarázat az én esetemben az, hogy én egyszerűen így működök, és a progeszteronom a luteális fázis közepéig emelkedik, és onnan indul csökkenésnek.

    Hát ez van.

    * BFN = big fat negative, azaz negatív terhességi teszt

    2012. november 15., csütörtök

    CD25

    Lassan túl vagyok a nőgyógyászoknak és fontos embereknek dedikált hetemen.. 

    Tegnap szerencsésen elbűvöltem a CEO-t és a CFO-t is, és megkaptam tőlük a szükséges pénzt jövőre, ami a kis szervezetem működtetéséhez kell a melóhelyen. Most picit fellélegezhetek, de csak egy pár napot, mert kis szervezetem ugyan pipa, de a nagy még hátra van, és ott a nagyobb pénz körül nagyobb csata várható. 

    Hétfőn voltam Szigeti doktornőnél, levette a mintát a chlamydiához és a tenyésztéshez, amit a BMC kért, és itt valszeg meg lesz az eredmény 1 hét múlva, nem majd csak 2 hét, mint az intézetben. Állati flottul ment minden. A doktornő nagyon precíz. 15.15-re volt időpontom, szerencsére nem dolgozom messze, így 15.05-kor az asztalomtól felállva 15.12-re ott voltam, 15.18-kor be is hívott, levette a mintákat, megszakértette a hőgörbéimet - szeritem ugyanis kicsit rövid a luteális fázisom, csak 12 (max 13) nap, így tudni akartam, nem lehet-e, hogy a végén túl hamar leesik a progeszteronom? Szerinte nem.. majd 15.40-kor már újra az íróasztalomnál ültem.

    Kedden a BMC-ben voltam vérvételen és ultrahangon. Ennyire ott nem ment flottul minden, de azért meglepően hamar végeztünk. A vérvétel a szokásos első nagy szerológia, aminek az eredményére másfél hetet kell várni. Az ultrahang is nagyon gyorsan ment, mert 7.30-ra mentünk, 8-kor levették a vérem a központi laborban, és 8.30 körül már mehettem is Újvári tanár úrhoz UH-ra.
    CD25-ön 12mm méhnyálkahártya, 10 pici foll a jobb, és 5 a bal pf-ben. Szerinte ennek spontán is mennie kellene. Szerintem is, mégsem megy.
    A 10 pici foll a jobb pf-ben kicsit aggaszt, nem lehet-e, hogy ez PCOS (bár IR-em nincs, de persze nem kötelező mindkettőnek egyszerre lennie). Meg is kérdeztem a tanár urat, de szerinte nem, ez normál státusz.
    Hát reméljük, igaza van.

    Így nézünk ki most, én és a petefészkeim CD25-ön.. megint szép, akár trifázisosnak is értelmezhető görbe, de az eddigi hónapok is trifázisosnak tűntek, aztán mégsem lett semmi, így most igyekszem csökkenteni a reményeimet, és a következő vizsgálatra koncentrálni - nov30, G mintaadás és vérvétel.




    2012. november 11., vasárnap

    Over and out

    Na, most jól kiírtam magamból, ami kerengett a fejemben, úgyhogy most már megnyugodva nekiülhetek dolgozni :) prezire fel!

    A gluténról

    Régóta zavar már, hogy nem értem, mi (vagy van-e egyáltalán)  különbség a cöliákia, lisztérzékenység, gluténérzékenység, stb. között, és mi az értelme annak, hogy sok helyen vizsgálnak gluténérézkenységet, és mellette gabona, rozs és árpa érzékenységet is (hiszen ezen utóbbiak beletartoznak a gluténba, akkor meg mi van?).
    Na, ma ennek olvastam utána.

    Ezek szerint a cöliákia (=gluténérzékenység=lisztérzékenység) egy autoimmun betegség, ami lehet aktív (tüneteket produkál) vagy silent (csendes, azaz tünetmentes), miközben a búzaallergia egy allergiás reakció. A cöliákia okozhat  meddőséget, menstruációs zavarokat, gyakori vetélést, stb. Gyakran kéz a kézben jár a cukorbetegség különböző formáival és pajzsmirigy betegségekkel is.
    Igen elterjedt. Szimptómákat világátlagban minden 3350 emberből 1 produkál, de szűrések alapján minden 270-edik (!!) ember érintett. A felnőttkori tünetek leggyakrabban 35-40 év között jelennek meg.
    Feltűnően gyakoribb ikrek - egypetéjűeknél az esetek háromnegyedében a pár mindkét tagja beteg - és cukorbeteg gyerekek körében. A betegek túlnyomó többsége (70%) nő.
    A magyarországi előfordulásra vonatkozó adatok is részben becsültek. Egy 2002-es felmérés szerint minden 344. ember lisztérzékeny. Gyerekek körében készített vizsgálatok ennél sokkal gyakoribb előfordulást mutattak (innen
    A glutént szívesen alkalmazzák emulgeátorként, stabilizátorként, vagy aromaanyagok hordozójaként, így rengeteg mindenben előfordulhat.

    Lássuk a részleteket:

    A búzaallergiát (gabonaallergiát) gyakran összetévesztik az ún. lisztérzékenységgel, más néven gluténérzékenységgel. Noha mindkét betegség a gabonával szembeni érzékenység következménye, van köztük eltérés.
    Gabonaallergia esetén a szervezet az élelmiszerekben lévő különböző fehérjékre ad allergiás reakciót. Fő kiváltói a búzában lévő albumin, glutén és globulin.
    Ezzel szemben a gluténérzékenységben szenvedők a gluténra reagálnak. A reakció kihatással van a vékonybél-bolyhokra. A betegség másik neve cöliákia.

    A gabonaallergia tünetei
    A gabonaallergia ritkán fordul elő, ezért nem egyszerű diagnosztizálni. Legjellemzőbb tüneteit tekintve könnyen összetéveszthető más allergiákkal. Ilyen tünet az eldugult orr, fáradtság, asztma, erős PMS, mandulagyulladás, szemkönnyezés, koncentrálóképesség romlása, bélproblémák, vérellátási zavarok, gyakori vizeletürítés és artritisz. Néhány kutató szerint mind a búzaallergiánál, mind a gluténérzékenységnél előfordulhatnak olyan pszichés problémák, mint a depresszió és az autizmus.

    Innen:
    A coeliakia vagy glutén-szenzitív enteropátia, amelyet félrevezető módon lisztérzékenységnek is hívnak, egy autoimmun betegség, amely nem gyógyítható, de diétával jól kezelhető. 
    Búza, rozs és árpa fogyasztása nyomán kialakuló, immunológiai alapú bélnyálkahártya elváltozás. A történések az ezekben a növényi magvakban lévő glutén hatására végbemenő immunológiai reakció számlájára írhatóak. Ez a fehérje károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, ezáltal a tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok felszívódása zavart szenved, és hiánybetegségek alakulnak ki.
    ..
    A felnőttkori esetek sokáig felfedezetlenek maradnak, hiszen nem járnak ilyen tipikus tünetekkel, és hirtelen rendkívüli elváltozásokkal. Kialakulhatnak bőrtünetek (dermatitis herpetiformis), herpeszes hólyagokhoz hasonló kiütések jelennek meg a végtagokon, törzsön, nyakon. A nemi érés késik. Jelentkezhetnek ízületi fájdalmak, fiatal korban csontritkulás. Előfordulhat súlyos szívizom elfajulás is. Nőknél a betegség meddőség, menstruációs zavarok, gyakori vetélés, halva szülés, magzati fejlődés rendellenességek formájában jelentkezhet.

    Ma az aktív lisztérzékenység mellett beszélnek csendes, látens és potenciális lisztérzékenységről is. Csendes lisztérzékenység akkor áll fenn, ha a bélbolyhok elhalásán kívül semmilyen specifikus tünet nincs. A lisztérzékenység látens, ha hosszabb-rövidebb gluténmentes diéta után a beteg újra fogyaszthat gluténtartalmú élelmiszereket. Potenciális lisztérzékenység akkor áll fenn, ha nem látható semmi tünet, még a bélbolyhokon sem, de a vérvétel kimutatja a típusos immunológiai elváltozásokat.

    A glutén iránti érzékenység és a tünetek erőssége egyénenként változó. Van, aki a legkisebb gluténnyomokra is erős erős tünetekkel reagál, míg más csak nagy mennyiségű gluténtartalmú élelmiszerre reagál hasfájással és székrekedéssel.

    A lisztérzékenység autoimmun betegség, ezért gyakran társul más autoimmun betegségekkel. A leggyakoribb kísérőbetegség az egyes típusú cukorbetegség, ahol antitestek képződnek a hasnyálmirigy inzulintermelő szigetsejtjei ellen. A lisztérzékenyek öt-tíz százaléka cukorbeteg, és megfordítva, az egyes típusú cukorbetegek öt-tíz százaléka lisztérzékeny is.
    A pajzsmirigy gyulladásos autoimmun betegsége, a Hashimoto-pajzsmirigygyulladás is halmozottan fordul elő a lisztérzékenyek körében.

    A lisztérzékenység gyakorisága országonként nagy mértékben változó. A gyakoriságok aszerint is különböznek, hogy a betegséget a klinikai tünetek, vagy szérumvizsgálat alapján, szűrővizsgálattal állapítják-e meg.
    A szimptomatikus eseteket tekintve Dániában és az Amerikai Egyesült Államokban gyakorisága 1:10 000, míg Svédországban és Nagy-Britanniában ez az arány 1:300. A világátlag 1:3350. Szűrővizsgálattal ez az arány Németországban és Dániában 1:500, az Amerikai Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában 1:110, világátlagban 1:270.
    ..

    A beteg számára tiltott élelmiszerek

    • Ha megnézzük a termék összetételét és olvasunk olyat, hogy "búza" akkor az tiltott élelmiszer.
    • Magvak, fűszerek és egyéb szemes áru, mivel azokra tapadásgátlót raknak, és az sokszor búzaliszt, vagy búzakeményítő.
    • Minden búzalisztből, rozslisztből készült kenyér, péksütemény, tészta.
    • Árpából készült élelmiszerek.
    • Zabpehely, müzli.
    Minden nagy gluténtartalmú gabonaféle tiltott. Semmilyen formában sem fogyasztható búza, rozs, árpa, ezek hibridjei, tönkölybúza, vagy annak elődjei. A zabot kis mennyiségben, orvosi ellenőrzés mellett engedik Nagy-Britanniában és Finnországban.Ennél nagyobb mennyiségben engedik a vadrizst.
    Külön figyelemmel kell lenni a feldolgozott élelmiszerekre és késztermékekre, hogy ne tartalmazzanak gluténtartalmú összetevőt. Mivel a glutént szívesen alkalmazzák emulgeátorként, stabilizátorként, vagy aromaanyagok hordozójaként, nem könnyű ezt felismerni.
    A következő termékek szinte biztos, hogy glutént tartalmaznak:
    • Levesporok, leveskockák.
    • Instant kávé, kakaó.
    • Puding porok, csokoládé, fagylalt.
    • Felvágottak.
    • Gabonapárlatok (whisky, gin, vodka).

    Fogyasztható élelmiszerek

    • Húsok, halak
    • Zöldségek, gyümölcsök.
    • Gyümölcspárlatok (gyümölcspálinkák, cider stb.).
    • Gluténmentes lisztből készült tészták.
    • Amaránt kifejezetten szükséges lehet, mivel a búza elhagyásával sok ásványi anyag nem szívódik fel megfelelően, ezért amarántmag fogyasztásával ezeket pótolni lehet.
    A gluténtartalmú gabonafélék helyettesítésére alkalmazható köles, kukorica, rizs, amaránt, maniókagyökér, főzőbanán, hajdina, quinoa,teff, gesztenye, szója. Ezek egy részéből sört is készítenek.
    A diéta elején egyes betegek a bélrendszer kiterjedt károsodása miatt nem képesek feldolgozni a tejet és a tejtermékeket, ezért ezt is figyelembe kell venni. Amíg a bélbolyhok nem regenerálódnak, addig ezek a betegek a tejet, tejtermékeket szójatejjel pótolhatják

    Enzimpótlásos kezelés

    Egyes kutatások szerint a lisztérzékenység enzimpótlással is kezelhető lenne. Sikerült ugyanis a csírázó magvakból enzimeket izolálni, amik a glutént kisebb részekre bontják. Ezeket a darabokat az ember szervezete már nem ismeri fel, így nem válthatnak ki autoimmun reakciót, ezért az étkezés előtt bevett tablettával a glutén ártalmatlanítható. A nehézséget a vékonybél és a gyomor PH-ja közötti különbség jelenti. Emellett a glutén emésztésének sebessége is döntő, mivel a teljes gluténmennyiségnek le kell bomlania, mielőtt még a vékonybélbe ér.

    EU-szabályozás

    A lisztérzékenységben szenvedőknek szánt élelmiszerek összetételéről és címkézéséről szóló, 2009. január 20-i 41/2009/EK rendelet lisztérzékeny szempontok szerint foglalkozik az élelmiszerek, kivéve a csecsemőtápszerek összetételével és megjelölésével. A rendelet határértékeket ad meg a gluténra, mivel nagyon nehéz teljesen gluténmentes élelmiszereket előállítani. A lisztérzékenyeknek ajánlott élelmiszerek lehetséges fokozatai:
    • rendkívül kis gluténtartalmú'”: egy kilogramm élelmiszerben legfeljebb 100 mg glutén lehet
    • gluténmentes”: a glutén aránya legfeljebb 20 mg/kg
    • zabbal készült”: a glutén aránya legfeljebb 20 mg/kg, és a zab nem érintkezett búzával, rozzsal, árpával, vagy ezek hibridjeivel.
    A rendeletet 2012. január 1-jétől kell alkalmazni.

    Innen:
    Lisztérzékenység állhat a többszöri vetélés, korai csontritkulás hátterében is.
    A betegségben szenvedőknek tilos gluténtartalmú lisztet: búzát, árpát, rozst, zabot és tönkölybúzát tartalmazó termékeket, őrleményeket, valamint malátát és malátakivonatot fogyasztaniuk. Kerülniük kell azokat a gabonaféléket, termékeket is, amelyeket ezek keresztezésével állítanak elő: ilyen például a búzakorpa, a búzadara, a búzacsíra, a búzacsíraolaj, a búzakeményítő, a módosított búzakeményítő, a hidrolizált búzafehérje, vagy a búzafehérje alapú sütőipari térfogatnövelő szer.

    Óvatosan a húsfélékkel, déli gyümölcsökkel is
    Hordozóanyagként vagy segédanyagként a húskészítmények is tartalmazhatnak glutént. Ily módon húsfélék esetében a legjobb megoldás a szeletben sütött húsok fogyasztása, illetve a házilag készített hús- és májpástétomok, szendvicskrémek készítése.
    A lisztérzékenyeknek figyelniük kell arra is, hogy sok élelmiszer tartalmaz módosított keményítőt, más néven dextrint. Segíti az eligazodást, hogy a keményítőből készült adalékanyagok jelölése E1400-1450 közötti. "Amennyiben ez búza-, vagy más gluténtartalmú keményítőt jelent, akkor a jelenlegi jelölési szabályok szerint az eredetet fel kell tüntetni" - mondja a dietetikus.
    A glutén, felületkezelő anyagként való használata Európában tilos az élelmiszereken, gyümölcsökön, de az Afrikából, Dél-Amerikából származó gyümölcsök esetében legyünk figyelmesek, mert nincs garancia a gluténmentességre.

    Pre-Seed

    .. és az előbbi rinya helyett (bocs, de kikívánkozott) igazából a Pre-Seed-es tapasztalatokról akartam  beszámolni, amiről itt már írtam. 

    Szóval, ez a Pre-Seed elvileg egy olyan síkosító, ami cozy környezetet teremt a spermiumok számára, és elősegíti a mozgásukat a hüvelyben.
    Mivel az egyik problémánk, hogy relative kevés a progresszíven haladó spermánk (30%, miközben 50% lenne az optimum), és én ráadásul (a legtöbb nőhöz hasonlóan) savasabb vagyok annál, mint ami tetszik a spermiumoknak, egy kis segítség jól jöhet a kis fickóknak.

    Elhoztam a kis csomagomat, amiben egy tubus síkosító van és 9 applikátor. Az applikátor fecskendőhöz hasonlít, kb 10-12 cm hosszú és kevesebb, mint 1 cm átmérőjű henger, és osztás van rajta, hogy a kívánt mennyiségű cuccot lehessen felhúzni vele.
    A síkosítót az együttlét előtt 15-60 perccel (igény szerint) kell alkalmazni, ami kicsit ront a dolog spontaneitásán, de ezekben a napokban ez nem az első a szempontok között. 
    Én picit tartottam tőle, hogy gusztustalan lesz, de nem volt olyan undi, mint gondoltam. Mondjuk az applikátort fel kell tolni, amilyen magasra csak bírja az ember, és egészen fent ki(be)nyomni a cuccot. Ez egy kicsit fura, hogy szex előtt bizgerálom magam, de aztán semmi különös. Amint bent van a cucc, javasolt összekuporodni, hogy kinyomódjon a felesleg, ha van, azt le kell törölni, megvárni a 15-60 percet, hogy a benti melegben megfelelően elfolyósodjon, aztán hajrá. Mire eljutottunk az ágyjelenetig, már nem volt semmi fura. Se színe, se szaga, se íze, nem folyt, nem tocsogott (bocsi), semmi.
    Szóval egészen normális, eltekintve attól, hogy tervezni kell.
    Azt persze nem tudom megítélni, hogy így mennyivel gyorsabban futottak a fiúk, vagy mennyivel több jutott el a célig (ha egyáltalán).
    Mindenesetre ez is növeli egy kicsit az esélyeinket, és nem olyan gáz, mint gondoltam, így a következő termékeny szakaszban újra tervezem majd a használatát.