2013. november 6., szerda

Szülésfelkészítő 1 - János kh

Ezen a héten elnéztem a János kh szülésfelkészítőjére, mert az az Imrével ellentétben csak 6 alkalmas, és hetente van, így még van rá esélyem, hogy végig tudjam hallgatni. 
Nagyon pozitívan csalódtam. Igazából nem is tudtam, mit várok tőlük, mert nekem az Imrés felkészítő eddig olyan so-la-la volt. A Jánosos viszont így az első alkalom alapján nagyon tetszett. Totál nekem való, hatékony, informatív, sok tényt közöl, kevés a mese.
És mázlimra pont sikerült az első alkalmat elcsípnem:)
Információ itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

Az első alkalom a vajúdással és a szüléssel foglalkozott, és egy idősebb, 25+ évnyi tapasztalatú szülésznő elég részletesen végigment az egész folyamaton. Ezt próbálom most akkor itt a jegyzeteim alapján összefoglalni.Irodalmi művet ne várjatok, most nincs elég időm mindent szépen megfogalmazni, lesz ami lesz. Tehát:

32. héttől már érezhetőkké kezdenek válni a méhösszehúzódások (továbbiakban möh-k), de ezek még nem járhatnak fájdalommal.
Figyelni kell, hogy van-e rendszeresség, mert ez induló szülés jele lehet.
Időre szülés: 37-42. hét között.
A möh-t persze sokszor nem is érzi a kismama, csak a CTG-n (CTG=NST) látszik.
A möh olyasmi érzés, mint amikor a baba befeszít, csak nem lokalizált, hanem az egész hasra kiterjed, mindenhol kemény, medicinlabdás érzés.

A méh feszülgetésétől nyúlik a méhszáj, ez váltja ki a nyákdugó távozását, ami a színtelentől a sárgán át a barnáig színskálán minden színben normális.
Általában a nyákdugó távozását követően 48 óra - 1 hét időintervallumban indul meg a baba. A nyákdugó távozása miatt nem kell bemenni a kórházba, csak ha rendszeres összehúzódások is vannak.

A jósló fájások nem szabályos / rendszeres időminta alapján zajlanak, hanem össze vissza.

Jósló:
  • rendszertelen
  • max 20-25 mp-ig tart

Valódi fájás:
  • rendszeres, 5percenkénti fájás
  • 25+ mp
  • alhasi, menstruációs görcs szerű, de van, akinél a derék/keresztcsont tájékon érződik inkább.

Éjszakai ritkás (20-30perces) fájásoknál még érdemes megpróbálni visszaaludni, másnap minden energiára szükség lesz.
Kórházba akkor kell indulni, ha 5perces fájások már 45 perce vannak (ÉS 1 órán belül elérhető a kórház. Ha messzebb, akkor hamarabb kell indulni).

Rendszertelen öh-k esetén érdemes fél órára beleülni egy kád meleg vízbe, ez vagy elmulasztja, vagy rendszeressé teszi a fájásokat, de általában eldönti az irányt.
Rendszeres fájásokkal már NEM ülünk kádba. A kád jósló fájásoknál és késői vajúdásnál (kórházban) tud segíteni.

Rendszeres möh-k esetén fájás nélkül is be kell menni a kórházba (nem ügyeletre, hanem a szülészetre), és ott tudják ellenőrizni, hogy minden rendben van-e a babával.

Szülések 60%a möh-kal kezdődik, 40%-a magzatvíz elfolyással.

Magzatvízelfolyás után zuhany, holmit összepakol és fájások nélkül is bemegy a kórházba.

Ha nem alul reped meg a burok, akkor csak szivárog a magzatvíz, nem ömlik, ez hasonlít az utolsó 2 hónapban jellemző intenzív hüvelyfolyásra. Ilyenkor 5-6 pzs-t a bugyiba, és ha 1 óra múlva átázott, akkor szivárog a magzatvíz. Ha nem, akkor csak a fekvés közben összegyűlt hüvelyváladék távozott felkeléskor.
Amíg a hüvelyváladéknak nincs szaga, nem csíp, nem viszket, akkor normális.

Kórház szülőszobájára kell menni az alábbi 4 esetben:
  • élénk piros vér
  • baba mozgása ritkább, kevésbé intenzív, mint azt megszoktuk az adott mozgásperiódusban (jobb félni alapon inkább ránéznek CTG-vel)
  • elfolytba  magzatvíz
  • rendszeres méhsszehúzódások lépnek fel

Apa vezetéknevére akkor kerül a gyerek ha
  • házasok a szülők
  • van apasági nyilatkozat.
Baba lakcíme az anya állandó lakcíme lesz.

Szülés előkészítése: kórházban a szülésznők végzik: tejes borotválás + beöntés.

Beöntés: nem kötelező, de javasolt higiéniás szempontokból (is).

Kitolásnál ugyanazok az izmok dolgoznak, mint székelésnél, nem szelektív, így ha van bent valami, az ki fog jönni a kitolási szakaszban.
A beöntés meleg vizét érdemes kb 5 percig bent tartani, alhasi vérbőséget okoz, oxitocin termelés beindul, rendezi a fájásokat.

Lassan alakuló fájások esetén burokrepesztés -> kimegy a víz, lazábbá válik a méhizomzat, erősebben tud összehúzódni. Rendezi az összehúzódásokat, rövidíti a vajúdást.
A hosszú vajúdás pszichésen is nagyon kimerítő, nem csak fizikailag.
Ha  a burokrepesztés sem segít, akkor oxitocin injekció.

Vajúdás közben a babát CTG-vel ellenőrzik, 120-160-as szívfrekvenvia normál.

Möh-k alatt székelési inger -> utolsó előtti lépcső

Utolsó: fájás alatt nagyon erős székelési inger, és a fájás után sem múlik el teljesen, csak gyengül.
Kitoláskor erre az erős székelési ingerre kell rányomni.
A gát területe (5cm-es táv) elkezd elvékonyodni. A sérülés elkerülésére a szülésznők kézzel segítenek a terület épen tartása érdekében, de ha mégis kell, akkor az orvos 7 óra irányában megejti a gátmetszést, előtte helyi érzéstelenítés.
Általában a metszés után következő fájásra a baba megszületik.
A baba a medencén való áthaladáskor 90°-os fordulatot tesz.
Arccal lefelé indul, majd valamelyik comb irányába befordul.
Megszületik,ha nagyon trutyis, akkor nyákszívóval rendet csinálnak az orra körül.
Ha a köldökzsinór rendben működik még, akkor a baba akár 10 mp-en keresztül is lehet, hogy nem sír fel, hiszen még kapja az ellátást a lepényből.
Amint felsír, utána szorítják el a köldökzsinórt (ha akarja, az Apuka vághatja el).

Babát ráteszik az anyuka meztelen mellkasára, erre általában elhallgat.
A babának nagyon hirtelen kell alkalmazkodnia a megváltozott körülményekhez, de az anya szívverése, ami ismerős, mert bent is ezt hallgatta általában elég a sírás megszűnéséhez.
Babát mérik, stb..

Anyukának még meg kell szülnie a méhlepényt(esetleg plusz oxitocin hatására), 5- (max 30) percen belül.

Ezután orvos ellenőrzi a méhszájat, hüvelyt, gátat, hogy nincs-e repedés, vérzés, stb. Szükség esetén ellátás.

5 megjegyzés:

  1. Szia Audrey!

    Az Imrében szültem, és szuper volt! Szerintem érdemes elmenni papás tornára -ez az egyik kedd délutáni torna alkalmával van, rá kell kérdezni mikor van legközelebb- nagyjából ugyanezeket meséli el a gyógytornász nő, gyakoroltat vajúdó pozíciókat, légzést, szájba rágja mikor kell kórházba indulni, és elmondja, mik a szokások a kórházban. Én a tornákra is eljártam, még szülés közben is az ott elhangzottak jártak a fejemben.
    Amúgy hajrá! :)

    VálaszTörlés
    Válaszok
    1. biztos az Imrés is jó, de nekem túl összeszedetlen az egész szervezés, nincs időm mindenre eljárni, és sehol nem listázzák értelmesen, hogy mikor mi van, mi a fontos, stb.. szóval egyelőre maradok a Jánosos mellett, itt karácsonyig végig tudok menni az egészen, aztán ha még lesz idő és energia, jövőre elnézek megint az Imrébe is.

      Törlés
  2. Köszi az összefoglalót és az ötletet is - szerintem a jövő hetire meg a következőkre megpróbálok én is elmenni, mert most már csak fél napokat szándékozom dolgozni, amíg el nem fogyasztom az összes szabimat (kb. december első hete), úgyhogy lesz időm...

    VálaszTörlés
  3. Szia Audrey! Köszi összefoglalót.
    Emese

    VálaszTörlés