2014. január 31., péntek

Növekedés III



Kórházba indulás előtt még szakítottunk egy percet az utolsó állapot (38w+6d) dokumentálására :)
39w+0d-n, 3 órával később, és pont a születésnapomon, megszületett Erik, aka Macóka.

2014. január 26., vasárnap

9 (?) days left

Uramatyám, hihetetlen, hogy a számított terminusig már csak 9 nap van hátra - egy számjegyű!!

Nagyjából mindennel meg vagyunk, végre az őssejt is el van intézve, már csak nevet kell találnunk, de lassacskán konvergálunk azon a téren is. Végső döntés még nincs, de erősen leszűkültek már a lehetőségek, így szerintem nem sokára döntést is fogunk tudni hozni :)

Ja, meg azóta is halogatom a kórházi pakk összerakását, de azért az is halad némiképpen, minden nap beledobálok egy-két holmit, így nemsokára összeáll az is. 

Szerintem ez pszichés hárító dolog, azt hiszem, hogy amíg nincs neve a gyereknek, meg nincs kész a kórházi csomag, nem indulhat meg a szülés.. de szembenézek ezzel is .. nem sokára :)

2014. január 25., szombat

The End of the .. Work*

Igazából már egy hete nem dolgozom, hétfő óta szabin vagyok. Még volt 13(!) szabinapom 2013-ból, amit amúgyis el kellett használni, de szerencsére még sok teendőm, intézendőm maradt, így nem unatkoztam a héten. Ráadásul a szabi ellenére azért hétfőn bő fél napot dolgoztam itthonról, szerdán meg még bent voltam az irodában intézni ezt azt, sőt, jövő kedden is lesz még pár órányi megbeszélésem (önként).
Igen, tudom, hülye vagyok, minden "normális" nő igyekszik minél hamarabb kiíratni magát, de hát ez van. Ebben én nem vagyok előítéletes, tegyen mindenki belátása szerint, de engem se tessék elítélni. Szerencsére nekem semmi orvosi dolog nem volt, ami miatt hamar abba kellett volna hagynom a munkát, így nem is gondolkoztam rajta egy pillanatig sem (fel sem merült, igazából. Jóanyám konkrétan velem a munkahelyéről ment szülni annak idején ;) ). Imádom a munkámat, totál leköt, fizikailag nem megterhelő, és gyakorlatilag egyetem eleje óta dolgozom folyamatosan, pörgésben élek, el sem tudom képzelni másként a napjaimat.
Azért az elmúlt 2-3 hétben kicsit figyeltem magamat, mások reakcióit, meg az elpoénkodott válaszaimat a fura reakciókra (mert ilyenek is voltak), szóval önvizsgálatot tartottam. Rám fért, már rég nem néztem befelé, és arra kellett jutnom, hogy azért én sem vagyok normális. Annyira nehezemre esik elengedni a munkámat, majdnem sírtam, amíg pakoltam össze a cuccaimat az irodában (pedig 6 hónap múlva már megyek is vissza, tartják a pozimat, az irodámat, minden juttatásomat kapom a TGYÁS alatt is, stb..).Vajon miért van ez? Ahelyett, hogy örülnék, hogy kiléphetek a mókus kerékből. 
Arra jutottam, hogy ennek 2 oka is van. Az egyik igen prózai: a Cégnél életünk a  változás, és félek, hogy kimaradok valamiből, amit kihasználhatnék (szépen ívelő karrieremet igencsak megtámogatta a folyamatos változás, amiből eddig (el ne kiabáljam) mindig jól jöttem ki), vagy rosszabb esetben akár vesztese is lehetek a következő kör átszervezésnek, ami menetrendszerűen jön majd, hiszen nem leszek ott. Aggaszt, hogy továbbhalad a cirkusz, akik ismernek és becsülik a munkámat és a képességeimet tovább haladnak, nélkülem, mert nem vagyok ott, és akkor kezdhetek egy csomó mindent előröl, új embereknél kell felépítenem magam, stb. Szóval igyekeztem bebiztosítani magam, nem is nagyon búcsúztam el, nem akartam azt erősíteni az emberekben, hogy én  már nem leszek itt, hanem azt sulykoltam, hogy ez átmeneti távollét, mire egyet pislognak, már megint itt leszek, projekteket meg minden mást is ennek megfelelően terveztem és terveztettem. Szóval ez taktikázás. Prózai, tudom.
A másik ok, amiért ennyire nehezemre esik kilépni a munkából viszont abban leledzik, hogy annyira egész életemben a teljesítményemen (sport, tanulmányok, nyelvek, díjak, munka) keresztül definiáltam saját magam, hogy most rettenetesen ijesztő a gondolat, hogy nem dolgozom, nem tanulok, hanem "csak" otthon leszek. Prózai megfogalmazásban: kell a saját fontosságom és nélkülözhetetlenségem tudata, nehezemre esik belátni, hogy nélkülem is menni fog tovább az élet, és nagyjából így vagy úgy, de meg fognak tudni oldani mindent, a Cég sem fog összeomlani. Ehhez kellett némi önirónia, mire idáig eljutottam, és ezt megértettem. Mintha kihúznák a lábam alól a talajt, mintha eltűnne a tükörképem a tükörből. Persze azért valahol jó nekem, hogy így definiálom magam, és nem mondjuk a pasikon keresztül vagy a pletykálkodással, vagy a külsőmön keresztül, vagy mittudom én.. valószínűleg emiatt nem vagyok nagyon csajos csaj (fejben).
Mindenesetre ezt felismervén rájöttem, hogy tulajdonképpen a következő időszak remek lehetőség lesz a személyiségem fejlesztésére, meg kell tanulnom nem csak a munkán keresztül látni önmagam, sőt, ad absurdum, meg kell tanulnom elengedni és akár esetleg pihenni is.
Fura, mert a családomban úgy tűnik, ezen mindenkinek mostanság kell túlesnie. Apum (70 lett idén) elvesztette a törvény miatt az egyetemi tanári státuszát, és már csak magán egyetemen tanít, ő is küzd a változással, Anyum is nemrég ment nyugdíjba, ő is keresi, hogy mivel töltse ki az idejét, G tavaly ugye egy darabig nem dolgozott, így neki is meg kellett tanulni felállítani egy másik önértékelési módot, és nem befordulni és sajnálni magát.. szóval kollektív a tanulás. Remélem nekem is menni fog, és jobb, teljesebb emberként fogok elérni a  folyamat végére, nem pedig befordult depresszívaként. Meglátjuk.

Az első hét szabit elég jól ki tudtam tölteni feladatokkal, sokat ledolgoztam a listámról. A következő hétre is van még egy csomó tenni való, a legnagyobb az ablakszigetelés - ezt még meg akarom csináltatni, mielőtt érkezik a Baba, mert az új lakásban elég huzatosak az ablakok, ami egyrészt nem egészséges, másrészt meg drága dolog is az utcát fűteni. Holnap jön is az ablakos, remélem hamar kész lesz. Ezen túl már csak becses személyem karbantartása van hátra. A mani-pedit letudtam pénteken, hétfőn fodrász, kedden gyanta, és ennyi. Legalábbis egyelőre ennyi dolgot látok előre. Meg persze még pár kisebb-nagyobb telefonkonferenciát (hízik a májam persze, hogy a kollégáim még mindig számítanak a segítségemre, és örülök, hogy olyan a viszonyunk, hogy meg is mernek kérni, én meg helyzetfüggően segítek vagy mondhatok nemet is, amikor már nem fér bele, mert nem kötelező semmi. De miért ne segítsek, ha tudok, és belefér az időmbe. Tanácsot/véleményt adni amúgy is nagyon tudok ;)).

* The End of the Affair (Graham Greene) c. könyv után szabadon - egyik kedvenc könyvem. Szomorú, de nagyon jó.

38w+4d

2014. január 24., péntek

Őssejt

Előre jelzem, hogy ezt a témát csak közepesen alaposan jártam körbe, így ne innen tessék informálódni :)
Azt, hogy akarunk-e vagy nem levetetni és tároltatni őssejtet, elég hamar eldöntöttük, hiszen legyen ez egy olyan dolog, mint az életbiztosításunk. Jó, ha van (sőt, felelőtlenség, ha nincs), de reméljük nem lesz rá szükség. 

Egyetlen dilemmámat ez a cikk okozta, ami elbizonytalanított azzal kapcsolatban, hogy vajon nem okozunk-e kárt a Babának a köldökzsinór vér kivételével, nem fog-e neki hiányozni? Körbekérdezősködtem, és az általános orvosi és szülésznői vélemény úgy tűnik az, hogy nem, nem okoz kárt. Beszéltem több több gyerekes apukával is, akik végigcsináltak pár apás szülést, sőt, sokan maguk vágták el a  köldökzsinórt, és a legtöbben azt mondták, hogy nagyon ritkán várják csak meg a köldökzsinór pulzálásának abbamaradását, szinte azonnal átvágják a zsinórt, így nincs is igazán különbség.

Ezzel igen hamar el is dőlt, hogy igen, mi mindenképpen akarunk őssejtet elrakatni. A kérdés csak az volt, hogy hol? Tudomásom szerint Magyarországon 4 cég foglalkozik ezzel, a Cryo-Save (Sejtbank), a Krio Intézet (ami végig zavart, hogy szinte ugyanúgy hívják őket, mint az előzőt), a HumanCell és a CordBlood.
Végül nálunk kvázi az előítéletek döntöttek. 3 cég tulajdonosi összetétele kelet-európai hátterű, a Cryo-Save (Sejtbank) pedig belga-svájci. Ráadásul az EU is ez utóbbival fejleszteti az eljárást, minden vizsgálat és tárolás belgiumban történik, sőt, nem is a magyar leánnyal, hanem a svájci Cryo-Save AG-vel kell szerződést kötni. Szóval lehet, hogy bunkó előítéletes, globalizációpárti, kapitalista gyarmatosító hazaáruló vagyok és egyéb mostanság divatos szidalmazást is megérdemlek, de nekem nagyobb biztonságérzetet ad a svájci-belga háttér és a rengeteg folyó kutatás és hatalmas felhalmozott szakmai háttér, hiszen mégiscsak 20-25 évre kötelezzük el magunkat, és adott esetben a gyerekünk élete múlhat rajta (reméljük sose fog kelleni, persze). Szóval végül mi a Cryo-Save (Sejtbank)-kal szerződtünk le, és a kombinált opciót választottuk, a köldökzsinór vér és köldökzsinór szövet tárolását is. A köldökzsinór vérből kinyert őssejtek kb 70 különféle, elsősorban vérképzőszervi betegség terápiájában használhatók, és csak korlátozott mértékben szaporíthatók (azaz egy minta = egy felhasználás), a köldökzsinór szövetből nyert őssejtek más típusú betegségekre jók, ezek kutatása is még folyamatban van, és ezek az őssejtek szaporíthatók is. 

A szerződést is sikerült elég sokáig halogatni, múlt héten pénteken jöttem rá, hogy ez még a listánkon van, és még nem léptünk, így gyorsan megpróbáltam felvenni velük a kapcsolatot. A honlapjukon keresztül lehetett nekik email írni, telefonszámot hirtelenjében nem találtam, de láss csodát, a péntek délután 4-kor írt levelemre 5-körül már kaptam is a választ XY-tól, hogy ha megadom a számomat, szívesen visszahív, illetve megadta a számát, amin kereshetem, hogy időpontot egyeztessünk. Lévén már munkaidőn kívül, nem akartam megcsörgetni, csak leírtam, hogy kicsit sietünk, mert már a 38. hetet taposom, és amint lesz rá alkalma, kérem keressen a mobilszámomon. Fél7kor (PÉNTEKEN!) csörgött is a mobilom :) Ezt nevezem service-nek. Röviden tisztáztuk a dolgokat, és bepréselt minket hétfő estére! Rákérdezett, melyik kórházban tervezek szülni, és leellenőrizte, igen, a Szt. Imrében is van 2db "pánik szett"-jük, azaz ha előzőleg nem is szerződtünk, tartanak ott helyben is kittet, és lehet kérni, hogy az orvos vegye le abba a mintát, és a papírmunkát pedig majd elintézzük utólag. Majd "mindenórás" státuszomra való tekintettel gyorsan el is magyarázta, hogy ha beindulna a szülés mielőtt tudunk találkozni, mi a teendő (ezzel jól beparáztatva engem).
Szerencsére a hétvége szülés nélkül telt, hétfő este odamentünk (ez is az Örs közelében van, nem messze az MDK-tól), megbeszéltünk mindent, aláírtunk mindent, megkaptuk a szettet és a részletes utasításokat, és este fél8kor szegény ember végre lezárhatta a munkanapját. 
Meg voltam elégedve, komolyan. Nem túl gyakran tapasztal az ember ilyen rugalmasságot.
A mintavételi szettet majd visszük magunkkal a kórházba, ott az orvos leveszi a mintát, amint az megvan, Apuka hívja fel a dobozon levő telefonszámot és tájékoztassa őket, hogy megvan a minta, ők meg megszervezik a szállítást, 24 órán belül futár jön érte a kórházba, és viszi Belgiumba, ahol bevizsgálják. Ha valamilyen okból nem megfelelő a minta a tárolásra (kevés, fertőzött, akármi), akkor nem kell kifizetni az egész összeget, csak a mintavételi szett árát, és valami admin költséget.

Szóval ezt is kihúztuk a listáról, egész jól haladunk :)

2014. január 23., csütörtök

Málnalevéltea

A málnalevélteával kapcsolatban különben az a megfigyelésem, hogy kikergeti a vizet a szervezetemből, azaz miután megittam, igen sűrűn járok pisilni.
Nem érdemes tehát lefekvés előtt, mert akkor mozgalmas éjszakának nézünk elébe. Erre persze tök sokára jöttem rá, az elmúlt hetekben éjszakánként 3-4-szer jártam pisilni, mert lefekvés előtt ittam az esti teát. Önkísérletet végezve elkezdtem sokkal korábban inni az esti adagot, olyan 7 körül már, és így csak 1szer van éjszakai pisilés. Juhé :)

2014. január 22., szerda

Felkészülés a szülésre

A bábás könyvből vettem ezeket:

  1. Málnalevéltea a kismedencei izomzat fellazítására. Ingeborg Stadelmann (továbbiakban I.S.) szerint a 34. hét végétől napi 3-4 csészével. Ugyanezt javasolja Gyuri bácsi, a bükki füvesember is, csak ő az utolsó 2 hétben (azaz a 38. héttől) napi egy csészével. Szóval az adagolás és kezdés vitatott, de igyekszem egy középutas megoldást találni, és hetente emelem a csészék számát. 
  2. Lenmag: szintén a  34. hét végétől, napi 1 kanál összezúzott lenmagnak jó hatása van a nyálkahártyákra, így a hüvelyi nyáktermelődésre is, ami "kicsúsztatja" a gyereket. Ezzel kicsit szkeptikus vagyok, de lenmag pelyhet ettem korábban is a bélmozgásom stimulálására, így ezt most újra kezdtem, legfeljebb nem használ, nem hiszem, hogy kárt okozna.
  3. Gátmasszázs a szülés előtti 6 hétben, napi 3-5 perc gátmasszázsolajjal. Na, én nagyon félek a gátmetszéstől, így fura vagy nem, el vagyok tökélve, hogy ezt rendesen csinálni fogom. A netről rendeltem I.S. féle összetételűt, azt használom. Persze itt is megoszlanak a vélemények, hogy csak masszírozni kell az olajat a gátba, vagy a hüvelyt tágítani. Megmondom őszintén, nekem a hüvely tágítása hülye ötletnek tűnik, így én csak a gátat masszírozgatom, és a szövetek puhulására játszom. Nem kell nekem, hogy tartósan tág hüvelyem legyen (G se nagyon szeretné, szerintem ;) )
  4. Szalmavirágos gőzülőfürdő a 38. héttől, hetente. Medenceizomzat lazítás, szövetek felpuhítása. Itt a javaslat egy ilyen szalmavirágos tea lefőzése lábosban, azt be a bidébe / WC kagylóba, és fölötte ücsörgés, amíg ki nem hűl. Az aggályom, hogy a hideg WC csésze vajon elbírja-e a hőmérséklet különbséget a forrásban levő vízzel teli láboshoz képest? Nem szívesen verném szét a WC-t az új lakásban, bár a porcelán elég golyóállónak tűnik, mégis aggódok kicsit. Lehet, hogy ha majd oda jutunk, alá teszek valami rongyot, vagy mittudomén.. ezt egyelőre még nem csináltam.

A szülésznő meg mondott homeopátiás bogyókat, a 38. héttől C30-as potenciában, ezeket már szedem, vetésforgóban, minden nap másik fajtát:
  • Cimicifuga: a méhszáj előkészítésére, a tágulás elősegítésére, előnyösen hat a méh működésére, az ezzel kapcsolatos fájdalomra
  • Caulophyllum: összehúzódások rendezésére, természetes fájáserősítésre, lazító hatású, puhítja a méhnyakat
  • Pulsatilla: koordináltabbak a szülés alatt a méhkontrakciók, gyorsabban halad a szülés

2014. január 20., hétfő

Gyerekszoba

No, ahogy ígértem, a képek a gyerekszobáról. A dilemma az volt, hogy kisfiúnak milyen motívum domináljon, mert azért szupermacsót nem akarunk nevelni belőle. Az apja nagy állatmániás (NatGeoWild rulez), így végül az állatos motívum mellett döntöttünk, egyelőre hanyagoljuk az autós-repülős vonalat. Jön az még majd később úgyis :)

Szóval, a gyerekszobába belépve az ajtó mögött (ami nem látszik, de az első képen az a fehér csücsök az ajtó) van egy nagy, plafonig érő sarok szekrény, ami remekül elnyel mindent, amit beleteszünk :)
Angelcare Delux pelenkakuka, Faktum pelenkázó, és állólámpa, szabályozható fényerősséggel, és spottal, ha szükséges sok fény. A szabályozható fényerő remélem hasznos lesz, hogy ne bináris legyen este a fény a plafonvilágításról, hanem lehessen csak pici fényt is csinálni.
A középső kép az egyelőre szoptatós fotelnak gondolt fotel, aztán majd meglátjuk, mennyire válik be, támlájára hanyag eleganciával rádobva a szoptatós párna.
A harmadik kép a kiságy (szintén Faktum), mögötte eldugva a babakocsi mózeskosara és az autós ülés. A zenélő forgó játék TafToys-os, szintén állatos motívummal - zenél, forog, fényeffektusokat is tud, és minden külön kapcsolható, szóval nem muszáj mindent egyszerre, ha túl sok az inger.. remélem szeretni fogja.





Az alsó sorban a bal képen a kiságy mellett a pihenőszék, ez is állatos :) és persze a falon az további állatok.
A jobb kép pedig a komód, ami csurig van ruhákkal (persze funkció és méret szerint szortírozva, feliratozva, mosva, vasalva), a komódon pedig a babamérleg (Momert, 10g-os pontosság, 20kg-ig, levehető tállal). És már körbe is néztünk, a komódtól jobbra van az ajtó.

Egyelőre ez így most praktikusnak tűnik, aztán persze meglátjuk, mi mennyire válik be a gyakorlatban :) Az ágyat még nem húztuk fel, G szerint az siettetné a szülés beindulását, mert az Univerzum azt gondolná, hogy kész vagyunk mindennel, pedig még van dolgunk (NÉV!). :)

2014. január 19., vasárnap

Mindenki stresszel engemet..

Még 2 hét 2 nap van hátra hivatalosan, így mindenki megragadja az alkalmat, hogy közölje, most már mindenórás vagyok, akármikor jöhet a gyerek, esetleg elmesélje, hogy az ő vagy ismerősei gyerekei mennyivel korábban érkeztek a számolt időpontnál (és hogy nem értek be majdnem a kórházba, vagy valami hasonló csatlakozó rémtörténetet). Jóanyám is, persze, minden kollégám, barátaink és üzletfeleink.. arghh..
Konkrétan még az őssejtes pasi is.
Pénteken hétfőre beszéltünk meg időpontot (ezt sem siettük el, tudom én..), és a "mindenórás" státuszomra való tekintettel rákérdezett, melyik kórház, majd utánanézett, igen, a Szt. Imrében van két "pánik szettjük", így ha a megbeszélésünk előtt beindulna  a szülés, azt el lehet kérni a kórházban, és levetetni a mintát, aztán a papír munkát majd utána intézzük - és ellátott nagyon részletes utasításokkal. OK, értem, neki ez a munkája, és jó is, hogy ezeket elmondta, de aznapra ő volt kb a kettőszázadik ember, aki fenyegetett azzal, hogy bármikor megszülhetek, miközben a méhszájam totál zárt, a méhlepényem nem meszes, nyákdugó a helyén, nincs számottevő méhaktivitásom, és egyelőre nem is érzek semmi ráutalót.. meg nem is szeretnék még szülni (még mindig nincs neve a Gyereknek, csak úgy mellékesen), hadd élvezzem már ezt a pár nap szabit, amit végre ki tudtam venni :)

Na jó., a Gyerekkel azt beszéltük meg, hogy preferably február 4-5. körül induljon, de persze nyilván ha már nem jó neki odabent, akkor bármikor szeretettel várjuk, de just for fun ne siessen nagyon, fejlessze még egy kicsit odabent az agyát és az immunrendszerét.

2014. január 18., szombat

Nagy UH

Kapufa.
Szent meggyőződésem - és a naptáromé is - volt, hogy 12.20-ra megyünk az MDK-ba.
Kényelmesen reggelizgetünk, amikor 10.30-kor csörög a mobilom, az MDK az. Hol vagyok, 10.20-ra van időpontom.. hmm.. szerintem meg 12.20-ra, de ha ők 10.20-at tudnak, akkor nyilván buktam a vizsgálatot :(
Megbeszéltünk egy új időpontot szerdára..
Pedig ilyen nem fordult még elő velem - vagy annyira agyzsugorom van már a terhességtől, hogy még arra sem emlékszem, volt-e már ilyen?

Mindenesetre ezzel legalább visszanyertünk egy csomó időt mára, amit alaposan ki is használtunk. Befejeztük a maradék dolgokat és szerelendőket a gyerekszobában (rakok majd képet), és este még elmentünk összepakolni az irodámat is (ha már tegnap volt az uccsó (hivatalos) munkanapom) (erről is írok majd még külön).
Tegnap is rohanás volt, ma is, így kicsit érzem már a pocakom, jó lesz vasárnap pihizni egy kicsit.

2014. január 17., péntek

Allergológia eredmény

Az, hogy paranoid vagyok, még nem jelenti azt, hogy nem követnek - ugye.
Az allergológus prof, aki eleinte azt hitte, voll hipochonder vagyok, pénteken magától mondta, hogy azért jó, hogy ezt megcsináltuk.. mármint az epicután allergia tesztet.
Péntekre a 7 tesztelt helyi érzéstelenítőből 2-re lettem egy +-os érzékeny, 2-re kérdéses, nem negatív, de nem is egészen +, és 3 okés.

Tételesen:

1 keresztes:
  • Tetracain
  • Cinchocain
Kérdéses:
  • Lidocain (!)
  • Ultracain DS Forte
Negatív:
  • Procain
  • Mepivacain
  • Bupivacain (= Marcain)
Szóval a lidocaint (amit rutinszerűen adnak gátmetszés előtt) hanyagoljuk. Szerencsére a Mepivacain és a Marcain okés.

Elküldtem a dokinéninek emailben a leletet, és majd a kórházban felvételkor is az orruk alá tervezem dugni, biztos, ami biztos.

Persze az allergológus prof azt is mondta, hogy a terhesség sok mindent megváltoztat, tehát koránt sem biztos, hogy ugyanezekre ugyanilyen mértékben vagyok érzékeny normál állapotomban, így szülés és a szoptatás befejezése után érdemes lesz megismételni a teszteket.

2014. január 16., csütörtök

Orvosok

Hihetetlen, hogy annak ellenére, hogy (el ne kiabáljam) igazából semmi bajom nincs, napi 2 orvosi programom van..

Hétfőn a védőnőnél kezdtem, majd bemutatkoztam a gyerekorvosnál (ugyanaz lesz, aki az én gyerekorvosom is volt még kicsi koromban :) ), majd beugrottam a háziorvosomhoz, hátha van valami doksija / zárója a kartonomban az ominózus mandulaműtétről (nem volt). A nap további részében már csak telefonáltam és leveleztem egyéb intézményekkel: a körzeti szakorvosi rendelő Fül-, Orr- Gégészetével, akik anno beutaltak a műtétre, és bár nagyon kedvesek és segítőkészek voltak, a dátumon kívül nekik sincs semmi papírjuk. Ezután mivel legalább a dátum meglett, megírtam a kis kérvényemet a János kórház jogi osztályának, hogy ugyan adják már ki a műtéti leírásomat (amihez különben jogom van az 1997-es betegjogi törvény értelmében, nem tagadhatják meg, de nem akarok harciaskodni, mert akkor nem fogják véletlenül megtalálni, így inkább haladok, ahogy szerintük kell. Posta (email) fordulatával kértek is pontosítást (legalább valaki elolvasta a levelemet), de azóta csönd van.

Kedden volt az allergológus profnál, protekcióval mindössze másfél órát kellett várnom, feltették a 7 féle helyi érzéstelenítős bőrpróbát a hátamra, megvártuk a 20 perces kontrollt, majd ló halálában rohantam tovább CTG/NST-re a szülésznőhöz. A Gyerek utálja az összes fajta vizslatást, így keserves volt a CTG, mert állandóan elmászkált alóla, meg nagyokat rugdosott az érzékelőkbe.. hiába, egyéniség lesz, nem lesz könnyű dolgunk, attól tartok. Viszont amennyit értelmesen meg tudtak nézni, abból minden rendben, ügyesen ver a szíve, az én méhem meg nem aktívkodik egyelőre.

Szerda orvos mentes nap volt, így ráértem egész nap dolgozni - uccsó hetem a melóban, tök fura.

Csütörtökön, azaz ma reggel az allergológusnál kezdtem, megejtette a 48 órás kontrollt. A 7 próbából az egyik mutat némi irritációt, egy másik meg kérdőjeles, nem tudta eldönteni, hogy ez a vonal melyik oldalára esik, de van valami.. szóval eddig 7-ből 2 lehet rizikó. Persze ugye minden fenntartásokkal, mert a terhességben végzett ilyesmi vizsgálatok nem teljesen megbízhatóak, a terhesség után érdemes lesz megismételni.
Ma elég hamar végeztem a kórházban, így elintéztem pár bevásárlást, és mentem a dokinénihez havi terhesgondozásra. Szerencsére itt is minden rendben, méhszáj teljesen zárt, méhlepény rendben, nem meszesedik, gyerek fejjel lefelé, ahogy kell neki. Meglett a GBS eredményem, szerencsére negatív, így nem kell automatikusan penicillin (vagy más antibio), így ez a része az allergia kérdésnek megoldódni látszik. A szülésznő honoráriumáról nem volt hajlandó nyilatkozni (arggghhh..), viszont a kontaktlencsém maradhat a szülés közben is, ami nekem jó hír (vak vagyok, mint egy denevér a 7 diopriámmal), a Femibiont meg abbahagyhatom nyugodtan (már 10 napja abbahagytam, amikor elfogyott az utolsó doboz).
Legközelebb jan30 vagy feb3.-án menjek, vagy ha elindul kifelé a Baba, akkor a kórházban találkozunk.

Pénteken, holnap, lesz a remélhetőleg uccsó allergiakontroll, 72 óra után, majd szombaton megyünk a 4. terhességi UH-ra. Remélem a jövő hetem nem lesz ennyire sűrű orvosokban.

2014. január 15., szerda

Allergológia II

Van azért itt is kis előrelépés - végül családi kapcsolatok folytán sikerült elérni (hihetetlen, hogy Apum ki mindenkit ismer, ezen mindig megdöbbenek), hogy egy neves allergológus prof az X kórházban* szóba álljon velem soron kívül, és ha mindent nem is, meg nem is vérből, de bőr irritációs teszttel megnézze a helyi érzéstelenítőket (7 félét!). Ennyire futja náluk, de legalább ez is valami.
Ezek szerint a penicillin kérdésben nem fogok dűlőre jutni, szóval reméljük, hogy arra a group B izére nem leszek pozitív, és akkor nem is fog kelleni, nyugtatót meg majd legfeljebb nem kapok, azt amúgy sem szoktam igényelni.
Holnap kell visszamenni második kontrollra. Ott helyben végig kellett ülni 20 percet, utána megnézte, hogy nincs-e heves reakció, szerencsére nem volt, így 48 óra majd 72 óra múltán kontroll, szóval a hetemet az egészségügynek szentelem, úgy látom.

* ezt itt most nem is fogom részletezni, nem akarok bajt senkinek

2014. január 14., kedd

Számos

Ma betöltöttük a 37. hetet - így már nem lesz koraszülött a Gyerek (akinek továbbra sincs neve - tudom, ez már nagyon gáz.. dolgozunk rajta).

A Karácsonyi nagy evések meghozták a várt hatást, és az Ünnepek alatt már nem fogytam, hanem majdnem egy teljes kilót híztam is (egy hónapnyi idő alatt összesen).

A védőnő megmérte a pocakom körfogatát is, nekem ennyire nem is tűnt fel, de a számok alapján az elmúlt hónapban, amíg 1 kg-t híztam, 9cm-t nőtt a körfogatom. Jól belehúz a Gyermek, úgy látom :)

Adatok:
37w+0d
+8,2 kg
100 cm haskörfogat (kereken)

2014. január 9., csütörtök

Allergológia

Hát, ez egy sokkal nagyobb falat, mint gondoltam.
Amikor előkerült a terhesgondozáson novemberben, hogy érdemes lenne a penicillin és a fájdalomcsillapítókra való érzékenységemnek utánajárni, még könnyű dolognak tűnt. A penicillint teszteljük, a fájdalomcsillapítóknál meg kikérjük a műtéti papíromat a Jánosból, és megnézzük, mire kattantam be (anafilaktikus sokk) 20 évvel ezelőtt.
A Jánossal kezdtem, de nem mentem semmire, dátum nélkül szóba sem állnak, mert csak 2000 utáni doksik vannak digitalizálva, az én szóban forgó műtétem pedig még 2000 előtt volt, viszont nem tudom a dátumot.
És még ha meg is lenne a pontos vagy legalább hozzávetőleges dátum, előbb a jogi osztályon kell kérvényezni, elbírálják, majd kézzel kikeresik (talán, ha jó kedvük van), szóval túl sok a ha.
Szóval ezt az irányt hanyagoltam, és akkor legyen mindenre tesztelés. Végülis allergia vizsgálatot úton-út félen végeznek. Gondoltam én. Igen, mindenféle kamu vizsgálatot kamu módszerekkel rengeteg helyen, rendes vizsgálatokat már csak kevesebb helyen, gyógyszerallergia-vizsgálatot pedig szinte sehol.
Némi kutakodás után akadtam a Budai Allergiaközpontra, akik a honlapjukon hirdetik is a gyógyszerallergia vizsgálatot. Eddigre már nem sokkal voltunk Karácsony előtt.
Felhívtam őket, a hölgy készséges volt, de nem sokat tudott segíteni, az Ünnepek előtt, alatt, után csak ügyeleti móduszban működnek, de megadta annak a dokinak a nevét, aki elvben a hard core allergológus náluk, írjak e,mailt az info@.. emailjükre, címezzem neki, és majd meglátjuk (szóval még csak direkt elérhetőséget sem adott meg, nagyon compliant volt).
A doki tegnap este válaszolt, mégpedig a válasz nem.

Nem vállal el. 
  1. Először is jól le lettem dorongolva, hogy milyen későn jut eszembe (hm.. miért kellett volna erre nekem gondolnom, mi vagyok én, káptalan? az egész téma egyáltalán csak a szülésfelkészítőn elhangzottak kapcsán jött fel a penicillin miatt, ez vezetett a fájdalomcsillapítók iránti érzékenységem (ismét) felfedezéséhez, és persze nyilván jobb lett volna ezt a terhesség előtt vagy az elején kivizsgálni, de akkor az egész fel sem merült. Mindegy.)
  2. A terhességben végzett ilyen jellegű vizsgálatok kevéssé megbízhatóak, azokat a terhesség után biztosan meg kell majd ismételni - szóval aki terhességre készül, és valami gyanúja van penicillin vagy nyugtató/fájdalomcsillapító témában, érdemes még előtte tisztázni. Ezt sem tudtam. Honnan  is, nem vagyok orvos.
  3. Szerinte a penicillinnel nem kell foglalkozni, az eddig is kerülhető (kiváltható) volt más szerekkel. Ezzel ellentétben én határozottan emlékszem, hogy a dokim is azt mondta, hogy más antibiok kevésbé hatásosak abban az esetben, ha a group B akármi miatt szükség lenne rá, így nem tudom nyugodt szívvel mellőzni a dolgot.
  4. marcain=bupivacain - ezt a szülés hüvelyi levezetése során adhatják , valamint a rokon vegyület lidocaint is a gát érzéstelenítésére, a marcaint esetleg gerincvelői érzéstelenítésre. - "Rokon vegyület", ez azt jelenti, hogy ha lidocainra jó vagyok, akkor a marcain=bupivacain-ra is? Vagy ennyire nem egyszerű a dolog? Lidocaint szoktam kapni néha (főleg fogorvos), azzal eddig nem volt gond.
  5. gyors és biztonságos megoldás csak a magyar Bőrklinikák valamelyikében (SE Budapest, SZTE Szeged, PTE Pécs) rutinszerűen végzett LTT vizsgálat lenne a vérből

LTT teszt - lymphocyta transzformációs teszt
Ezt a vizsgálatot leggyakrabban gyógyszerérzékenység igazolására végzik. A vizsgálat során a betegből vérvétellel nyert fehérvérsejteket a kérdéses allergén (gyógyszer) jelenlétében 5-7 napig tenyésztik. Túlérzékenység esetén a fehérvérsejtek jellegzetes átalakuláson mennek keresztül, melyet izotóp segítségével mérnek. A vizsgálat érzékenysége 70 % körüli, vagyis pozitív esetben az allergia kimondható, de ha a teszt eredménye negatív, az nem zárja ki az allergiát. Ennek oka részben az, hogy a gyógyszerek a hatóanyagon kívül más, ún. segédanyagokat is tartalmaznak, valamint a hatóanyagok a szervezetben többféle bomlástermékre bomlanak, melyek mind önmagukban is okozhatnak allergiás tüneteket. A vizsgálat hátránya továbbá, hogy bonyolult, költséges, speciális felszereltséget és szakértelmet kíván, ezért csak kevés laboratóriumban végzik."

hogyan értendő "az allergén jelenlétében" megfogalmazás? Beadják nekem, és utána veszik le a vért, vagy leveszik a vért, és utána adják hozzá az allergént (a testemen kívül)? Ha előbb nekem adják be, akkor ezt be sem vállalnám, annyit nem ér az egész, hogy a Babát veszélyeztessem egy esetleges anafilaktikus sokkal, amit ez kiválthat..

szóval ez nem világos, de legalább drága, csak kevés helyen csinálják, és a doki szerint hatalmasak is a várólisták.. remek.

Egyelőre nem lettem sokkal okosabb, de Apának van egy nagy tekintélyű német orvos prof barátja, akit épp most faggatnak a témában.. hátha tud valami okosat mondani.
Persze ha nem veszélyes a vizsgálat, még akkor is soron kívül kellene bekerülni a SOTE allergológiára, amire kapcsolatok nélkül nagy esélyt nem látok :(

Na mindegy, még megpróbálok pár magán labort.. hátha valahol, valaki.. aztán meg reméljük, hogy nem kell a penicillin, a többivel meg csak nem lesz gond...

AARRGGHHHH.

PS: a magyar magánorvoslási szektor sajátosságaira úgy általában, amit az elmúlt pár évnyi intenzív páciensi karrierem során tapasztaltam, meg nem is térnék ki, hogy a magán rendelők többségében a kórház infrastruktúráját használják, de maguknak kérik el a pénzt.. ezen most nem vagyok hajlandó újra felháborodni és idegesíteni magam :(

Mi lesz, hogy lesz?

G hol tudott jönni a szülésfelkészítőre, hol meg nem, tekintettel az 5 órai kezdésre, így nem mindegyiken volt ott. Pont a másodikon, ami a szülés menetéről szól, és arról, hogy mi vár a társra és miben tud segíteni, azon pont ne volt. (ez nem az, amiről tegnap írtam, hanem ez.), Ezért mivel még belefért az időbe, és épp most januárban ezzel indult az év, elmentem megint, most G-vel együtt.
Eleinte húzta kicsit a száját, hogy minek, de utólag örült, hogy ott volt és hallotta. Sok minden más mellett azért is akartam, hogy hallja a szülés részletes elmesélését, hogy ne ott éles helyzetben konfrontálódjon a dologgal először, fel legyen rá készülve, hogy ez nekem mit jelent fizikailag, neki pedig mentálisan, és mi az, amiben tud segíteni, és mi az, amiben nem, hogy ne érezze hasztalannak magát, tudja, hogy az is segítség, ha csak ott van, nem kell feltétlenül valamit csinálnia, stb...
Szóval asszem összességében jó volt, hogy ott volt, szerintem erre a részre érdemes vinni a leendő apukákat, hadd készüljenek ők is kicsit lélekben.

G persze azóta aggódik, nagyon cuki :) Főleg azon, hogy nekem milyen rossz lesz, másodlagosan meg azon, hogy neki milyen rossz lesz nézni, hogy én hogy szenvedek, és ő nem fog tudni semmit csinálni.. de most emésztgeti, és mire oda jutunk, szerintem már minden okés lesz.

2014. január 8., szerda

Szülésfelkészítő 6 - János kh

Összefoglaló az 5. alkalomról itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

Uccsó restancia ebben a témában..

Hazamenetel, első napok otthon

János kórházban, hüvelyi szülés esetén, ha minden rendben van, és a szülés a nap (0. nap) első felében történt: 3. nap délelőtt, ha a második felében, akkor a 4. nap délelőtt.
Kórházban kapott papírok:
Orvosi:
  • szülészorvosi zárójelentés (2 példányban: 1 háziorvosnak, 1 saját)
  • igazolás a kórházi ellátásról (2 pld: munkáltató + háziorvos)
  • igazolás a terhesgondozáson való megjelenésről: ez az anyasági segélyhez kell
  • baba zárójelentése: ezzel lehet menni haza
  • oltási könyve (aka egészségügyi kiskönyv)

Egyéb:
  • születési anyakönyvi kivonat. ehhez kell: anya személyije és lakcímkártyája, 300 napnál nem régebbi hiteles másolat a házassági anyakönyvi kivonatról vagy apasági nyilatkozat. A papírmunkát futár hozza viszi, intézik. (nem tudom, ez az Imrében is így van-e? mindenesetre a házassági anyakv-i kivonat másolatát ott is kérik (most épp))
  • baba lakcímkártyája (ugyanarra a címre, mint az anya állandó lakcíme (mindegy, mi az ideiglenes, az állandó számít)
  • kórház indítja a baba adókártyáját is, ezt majd az állandó lakcímre postázzák
  • indítják a baba TAJ kártyáját is, ez ca 3 hét, ezt is postázzák, ez majd kell az egyszeri anyasági segélyhez (igényelni kell, nem automatikus)
  • személyi igazolványt / útlevelet egyénileg az önkormányzaton kell intézni (3 évig érvényes) (kell, ha utazni akarunk!)
Hazamenés: a baba az autóban utazhat autósülésben vagy mózes kosárban, mindkettőt rögzíteni kell a kocsiba, és mindkettőben be kell kötni a babát (a mózesben is!, lehet hozzá övet kapni).
A régebbi autósülésekben nincs ékprána, ami megtámasztaná a baba gerincét a megfelelő szögben, ebben az esetben pelenkával ki kell ékelni a háta mögötti rést.

Légzésfigyelő: matrac alá, de rácsra nem jó, billeg, folytonos, kemény felületre kell (a mi kiságyunkon is rács van a matrac alatt, így G vágatott a BauMaxban egy a 140x70-es furnérlapot, az pont jó, ezt tettük a rácsra, a matrac alá. remélem jó lesz így). Olyan kombinált légzésfigyelőt érdemes beszerezni, ami bébiőrként is működik.

A baba ágyába nem teszünk párnát, csak félbe vagy 4be hajtott pelust a feje alá, ha bukna, inkább arra, mint a lepedőre. Sok játék ne legyen az ágyban, de 1-2 kisebb, hagyományos színű (nem neon) plüssállat mehet.

Baldachin, rácsvédő (fejrész) nem praktikus, esetleg csak 2 oldalra a 4-ből, hogy a baba kilásson, legyen mit nézegetnie.

Ruhák:
babáknál 2500-5000g között minden méret normális (2500:50-51cm, 5000g: 62cm). átlagos: 2800-3800g között, 56-os. Elég néhány ruha, 2 hét alatt úgyis kinövi.
Első fél évben eléri a 68-ast, első év végére a 80-86-ost,

Rugdalózók, bodyk: ha fejen át kell húzni, azaz a nyak legyen jól nyitható, jól táguló, ne pont hátul középen legyen a patent (nyomja), praktikus a csónak nyak kivágású.

érdemes 2 napra legalább 3 garnitúra ruhával számolni (body+rugi), azaz egy hétre kb 12 garnitúra (baba ruháját ne mossuk össze a mienkkel, pár pici darabért meg nyilván nem indítunk minden nap mosást, így érdemes egy hetes egységekben gondolkodni).

babára egy réteggel többet adjunk, mint amit magunk viselünk, pls 22 fokban body+rugi (2 réteg).
ha fekszik, takarót rá.
hőmérsékletét 2 ujjal a lapockája között ellenőrizzük, ha meleg és nyirkos, akkor melege van!

Mosás:
baba dolgait külön, folyékony mosószerrel, öblítőt eleinte kerüljük, kemény víz esetén az öblítő helyett pici ecet. A gőzölős vasaló puhítja, fertőtleníti a ruhát. Textil pelenkákat is vasaljuk.
60 fokos mosás elég, nem kell 90fok.

Ápolás:
gyerekorvos / védőnő felírhat (olcsóbb) gyógyszertárból:
  • napraforgó olaj
  • 70%-os alkohol
  • steril vatta
  • hexachlorofénes por HELYETT sparsorium infantum (babahintőpor)
  • gyógyszertári popsikrém
  • fürdetőkrém
  • K-vitamin
  • D-vitamin
  • lázcsillapító kúp (germicid kúp)
Fürdetés:
nem muszáj minden nap, ha épp alszik fürdetés időben, inkább hagyjuk.
evés ELŐTT fürdessünk, jó, ha az apa otthon van, vagy akár ő csinálja a fürdetési szeánszot, hogy neki is erősödjön a kapcsolata a babával.
Fürdőszoba legyen 25-26 fokos.
Törlés elsődlegesen nem a puha, bolyhos frottírtörölközővel, mert azzal a pici helyek nem jól elérhetők. Hanem frottírra RÁ nagy tetrapelenka, ezzel fül mögött és egyéb kis helyeken is meg tudjuk törölni, majd mehet a nagy bolyhosba a hideg ellen.
Kádba elég 10cm víz, kb 37 fokos, ebbe bele a fürdetőszer. Régen a hajlatokat olajjal is áttörölték, elsősorban, hogy kijöjjenek a vászongekből származó szöszök. Manapság inkább csak akkor olaj, ha nagyon száraz a baba bőre.
Ha a fürdetőszer szárítja a bőrét, akkor NEM hidratáló, hanem váltsunk másik termékcsaládra. Ha attól is, akkor érzékeny -> nonionic valami a gyógyszertárból.
Elég a 10 centi víz, hogy a be nem gyógyult köldök fel ne ázzon. Kicsit vizes azért lehet, csak ne ázzon.
Haját, arcát, mellkasát, combokat, lábakat, majd fordít, baba "térdel" a vízben, tarkótól lefelé mosdatjuk. 

Fiú gyermekeknél:
Fürdés után a fitymát picit makk fölé húzni, fokozatosan egyre feljebb, 1 éves korától már a makk alá. Rendszeresen, life long (de ezt az apukák biztos jobban tudják..)

Visszafordít, és ha élvezi a vizet, még maradhat, de kész. Ha feszít, gyorsan kivesszük. Frottír törölközőről tetrapelus le, rendes pelus alá, és mehet a köldökcsonk ápolás (napi 1, max 2szer, ca 2 hét gyógyulás. Ha piros gyűrűt látunk körülötte, telefon a gyerekorvosnak, lehet gyulladás. Maszat ok, az nem gond.).
Egyik kézzel picit széthúzzuk a köldököt, és a csonk tövét határozott mozdulatokkal áttörölgetjük a 70%-os alkohollal. A csonk a 6-7. nap körül leesik, alatta seb marad, ami maszatolva gyógyul, nem varral, ezt is törölgetni kell alkohollal.
Popsi beken gyógyszertári krémmel. szeméremdombtól a popsi vágásáig, kb 5 centi szélesen, kukacát nem, de a zacskót igen, majd a combhajlatokat és a combot is.
Majd hintőpor a köldökre (bőven), és pelust rá. 2 ujj baba pocakja és pelenka közé férjen be, különben túl szoros. Popsinál pelus vízzáró hártyáját megigazítjuk.

Hálósipka rá, akár van haja, akár nem. Ezt éjjel levehetjük, de fürdetés után legyen rajta, amíg kicsit visszahűl a fürdés után, nehogy megfázzon.
Alváshoz más ruha, mint nappal, kényelmes, hosszú ujjú kezeslábas, legyen laza és komfortos + hálósapka + hálózsák.
Etetés, büfizés, fektetés.

Ha popsikréem ellenére is pirosodik a popsija: neogranormon, vagy bepanten. HA ez se segít: SudoCreme.

Fürdetőszer: ha nagyon száraz a bőre több féle kipróbálása után is, akkor valszeg nem a szerrel van a gond, hanem nagyon érzékeny a baba bőre -> váltunk a nonionic akármire. Ez nehezen oldódik, így flakon (szopókás), bele 10 kifőzött kavics, 10 cm paszta, meleg víz -> ráz -> feloldjuk, és innen mehet a babára.

Fület nem kell minden nap megmosni belül. Pálcika a porc részre van, belülről kijön, aminek ki kell jönnie magától. Elég heti 1szer.

Köröm: ujj begy-köröm átmenete eleinte folytonos, még nem különül el, csak a 6-7 napos kortól, ekkor már lehet vágni babakörömollóval, vagy ha az túl esetlen, akkor saját lealkoholozott körömollóval; lehetőleg amikor alszik, nem hadonászik annyira.

Hőméres:
fülhőmérő: nem praktikus, felnőtteknek van kitalálva, fel kell feküdnie a fül belső részére, könnyen lehet rosszul mérni.
homlokhőmérő: ok
cumihőmérő: amíg lázas, lelkesen cumizik, de ha megnyugszik, nem biztos, így lehet, hogy nehezen használható.
digitális hőmérő, popsiba: legjobb eredményt adja, tegyünk a végére egy borsónyi popsikrémet. Mivel ez belső mérés, 0,5 fokot le kell vonni az eredményből (láz 38 foknál kezdődik, alatta csak hőemelkedés).

Cumi: maradjunk egy termék családon belül, ne váltogassuk a cumik típusát.

Popsitörlő: no-name Lidl, Tesco-s is van olyan jó, mint a drága márkások.
Pelus is lehet jó, érdemes kisebb kiszerelésű no-name-et is kipróbálni.

Szemváladékozás: pici kötőhártyagyulladás. Kamilla tea, szoba hőmérsékletre lehűt, steril vattával áttöröl (szemenként külön vatta, ne fertőzzük át!)

Fejen koszmó: elmúlik. Ha a szélén is már körbe levált, pre-fürdetés (ca 30 min) babaolajjal átitatjuk, fürdésnél leszedjük.

Kit értesítsünk :
szülés után 1-2 napon belül a háziorvosnak jelezni (telefonon), hogy megszültünk.
védőnő: hazamenetel utáni 1. munkanapon ki kell jönnie.

2014. január 6., hétfő

Szülőszoba, első NST

Tegnap estére volt megbeszélve a szülésznővel a szülőszoba látogatás és az első NST/CTG. Ugyan este 8-ra, de nem bántam, így G biztosan tudott jönni, és ő is meg tudta nézni, hova kell majd menni.

Az Imrének 4 szülőszobája van, mind elég egyforma, WC-vel, zuhannyal, labdával, csak más-más színre dekorálva, plusz egy alternatív szülőszobája nagy ággyal, bordásfallal, sarokkáddal, stb.
Van egy vajúdó, ez ha jól emlékszem talán 5 (vagy 6?) ágyas, meg a gyermekágyas részleg.
Kulturált, nem túlspilázott az egész.

Azért kicsit elszorult a torkom, már eléggé aggódok, hogy mi lesz, hogy lesz..

Az NST/CTG simán ment, a Gyerek vígan produkálta magát, szívritmus teljesen rendben, méhaktivitás a mérés alatt nem volt.
Időnként érzek ezt-azt, de amíg rajtam volt a mérőöv, épp nem volt semmi.

Mivel ezzel a vasárnap esti méréssel kiváltottam az eredetileg holnapra időzített NST/CTG-t, következő jelenésem jövő kedden lesz.

2014. január 5., vasárnap

Bitching

Biztos a hormonjaim zsonganak, meg utálom, hogy holnap megint dolgozni kell menni G-nek is meg nekem is, és ez most hiszti, de ez az én blogom, így annyit hisztizek, amennyit akarok.

Többedik olyan komment jön a szülésfelkészítős jegyzetekre, hogy ez vagy az mekkora baromság.
Tudjátok, én nem vagyok se orvos se semmiféle egészségügyis, se biológus, így csak azt tudom lejegyzetelni, és itt leírni, amit a szülésznőtől hallottam a szülésfelkészítőn. A szülésznő igen kompetensnek és tapasztaltnak tűnt, mind a 6 alkalommal, így nincs okom kétségbe vonni amit mond, még ha nem is mindig a totális brilliancia esetleg. Sőt, ad absurdum még az is előfordulhat, hogy nem írtam le mindent, vagy valamit uram bocsá' nem teljesen akkurátusan.
Itt viszont sokszor olyan magabiztossággal baromságoznak le dolgokat az emberek, és ezt nyugodtan értse magára, akinek inge.. , hogy komolyan majdnem megirigylem, pedig én aztán nem vagyok önbizalomhiányos, de adott esetben ha nem értek egyet valamivel, azért igyekszem kicsit árnyaltabban megfogalmazni a véleményemet. Nem hiszem, hogy az itt olyan bátor "bekiabálók" úgyanígy bemondanák a szövegüket az előadó előtt, egy 100 fős auditóriumban. Ott bezzeg mindenki lapít. De itt, főleg anonim módon nagyon nagy a szánk.
Én meg strapálom magam itt a jegyzeteim begépelésével, pedig akár el tudnám foglalni magam máshogy is, de ha már az a célja a blognak, hogy rögzítse a tapasztalataimat, és másnak ne nulláról kelljen minden kezdenie, leírom ezeket is. Nem várok ezért dicséretet vagy kitüntetést, a magam okulására és szórakoztatására is csinálom, de azért az alapvető udvariasságot adjuk már meg egymásnak, meg magunknak is. Véleménye mindenkinek lehet, meg is oszthatja, sőt, ha eltér a véleménye, arra is kíváncsi vagyok, de az udvariasságot elvárom. Pont.

Szülésfelkészítő 5 - János kh

Összefoglaló a 4. alkalomról itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

Ez is restancia..

Gyermekágy, császármetszés

Gyermekágy: visszaalakulás a nem-terhes állapotba (kivéve a melleket). 
A szülés után a méh 2 óra alatt 3 ökölnyire húzódik össze. 
Szülés után ellenőrzés + bent maradó vér kimasszírozása + vizelés (ágytálba). A vizelés néha nem sikerül, mert a szülésnél a húgycső izom begörcsölhet, de ez elmúlik.
Vizelés után fertőtlenítés, majd bugyi plusz betét felvétele. Legpraktikusabb a Tena pants (gyógyászati segédeszköz boltban. Jánosban darabra, Imrében csak csomagra (30db) kapható, ezért én Attends márkájút vetem, az csak 12 db egy csomag.), ez egyben bugyi és betét. 2 napra kb 10 darab, utána elég a maxi betét.

Vérzés oka: lepény helye (seb) + a 9 hó alatt felépült nyálkahártya lelökődése, azaz sokkal több és hosszabb, mint a menstruáció. 1-2 hét után kezd csökkenni, 6. hétre még lehet szükség tisztasági betétre. Első 2 nap a legintenzívebb.

Rendszeres, gyakori pisilés segíti a méh összehúzódását, mert a meleg húgyhólyag ami (részben)telt állapotban hozzáér, túlzottan lelazítja. Segít még a masszírozás, ill. a baba mellre tétele (oxitocin szabadul fel, összehúzza a méhet). Ezért szoptatás előtt érdemes friss betétet betenni, vérzés indul(hat) a szoptatás indukálta méhösszehúzódások miatt).

Gátmetszés: fájhat -> van rá gyógyszer éjszakára a kórházban, otthon mellőzendő a gyógyszer, mert átmegy a tejbe. Jég is jót tesz, max 10-15 perc jegelés.
Nem kell semmi krém (aloe vagy hasonló sem), ez a terület gyorsan gyógyul, 3-4 nap alatt összegyógyul, de a felszívódó varrat 90 nap alatt szívódik fel, csúszik ki a fonal.
Baba úszógumi, stb felesleges, még a kórházban is.

Szülés után apuka etesse, itassa meg az anyukát, amíg a szülésznők elpakolnak. Szendvics, csoki, gyümölcslé. Energiát ad, és csökkenti a felkelésnél valószínű szédülést is.

Osztályon első felkelés mindenképpen nővér segítségével, gyakori az ájulás, itt fontos, hogy a fej ne koppanjon a kövön, ezért a család segítsége nem jó, ők nem tudják, hogy kell elkapni, hogy ezt megakadályozzák.

Aki egy vagy 2 ágyas szobát szeretne (János kh), jelezze a kórházba érkezéskor, ennél előbb nem érdemes, nem tartalékolják, forst come forst serve. (1 ágyas (4db): 9k HUF/ éj, 2 ágyas (1 db): 6k HUF 6éj). Fizetős szobát előre kell kifizetni.

Elbocsátás után 6 héttel kontroll. Ha nincs választott orvos, akkor a kórház ambulanciáján.
Vizsgálják, hogy gyógyul + fogamzásgátlás megbeszélése. Szoptatás alatt is LEHET újra teherbe esni!
6 hét után mehet újra a házasélet; peteérés lehet menszesz nélkül is. Léteznek szülés után szedhető tabletták vagy mechanikus védekezés.

Vinni: babának pelenkát (3-5 kg-os méret, ca 20 db), ruhát nem érdemes, van elég, és a saját könnyen bekerül a kórházi körforgásba.


CSÁSZÁR
A baba általában a 32. hétre felveszi a fejvégű fekvést. Ha nem -> farfekvéses, általában császár.
A faros baba az utolsó pillanatig még befordulhat, császár előtt is még ellenőrzik (UH), ha befordul, akkor császár törölve, és bevárják a természetes indulást.
Harántfekvéses is császár.
Császár akkor is, ha édesanyának olyan problémája van, ami miatt nem lehet természetes szülés. Ezt szakorvos véleményezi előre. Vagy ha valami váratlan esemény következik be.

Minden fémet, még hajgumit is ha fém az összefogója le kell tenni, mert az elektrokauterizáló (kisér összezáró)kisül a fémnél. Ha van valami, ami nem jön le, szólni kell a műtős fiúnak, és nem fogják használni az eszközt.
Császár spinál érzéstelenítéssel zajlik, nagyon ritkán altatásban. A spinál pár perc alatt hat. A császár szumma 50-60 perc az első metszéstől a uccsó öltésig. Előkészítéssel, utókkal 1.10-1.30 totál idő. A baba 8 perc alatt kint van.

Császár után állandó katéter, hiszen a spinál ezt az ingert is kiiktatja.
Spinál után 12 órát kell vízszintesben nyugodni, még a fejet sem szabad megemelni, hogy ne terhelje a bemeneti pontot.
Spinál lehetséges szövődménye +2 napnál migrén szerű fejfájás. Megelőzés: sok ivás, és a fej nem emelgetése, ezért ne szívószállal akarjunk inni, jobb a szopókás flakon.

Műtét után pár órára homokzsák kerül a hasra +1 napig kap infúzióban oxitocint, hogy serkentse a méh összehúzódását.
Sebfájdalomra popsiba szuri, később tabletta.
Zuhany után kötés cserét kell kérni, vagy létezik vízhatlan sebfedő (gyógyszertárból, 9x25cm-es Mepore Film Pad), ezzel lehet óvni a kötést. 

Ha 1. baba császáros, attól még a . lehet hüvelyi szülés.
2. császár után általában a 3. már inkább császáros.

Varratszedés: 7. nap.

Szülésfelkészító - Cryo ismertető - János kh

Az 5. előadás során rendszerint a Cryo tart egy rövid ismertetőt az őssejtezésről.

Restancia.

Magyarországon több cég is létezik, és foglalkozik őssejt tárolással. A Sejtbank (Cryo) 10 éve van M.o.-n, 2002-től. Belga-Svájci tulajdonú cég, minden Belgiumban történik: az őssejtek kinyerése, feldolgozása, tárolása.
Jelenleg ca. 70, elsősorban vérképző szervi betegség esetén segíthet az őssejt terápia, ez a lista folyamatosan bővül.

Szerződés 20 évre szól, igény szerint hosszabbítható.

Az EU a Cryo-t bízta meg a tárolási technológia kidolgozásával, 4-5 éve már nem csak a köldökzsinór vért, hanem a köldökzsinór szövetet is fel tudják dolgozni, ez más jellegű betegségek esetén használható.
Jelenleg 200k+ tárolt mintát őriznek.

Kinél használható?
100%-osan annál, akinél levették (kivéve genetikai betegségeket, mert ott ez értelmetlen). Különben: 6 antigént vizsgálnak a kompatibilitáshoz (mint a szervtranszplantációk esetén), 4-nek kell stimmelnie.

Szerződés 20 évre, de a megőrzési technológia nem időkorlátos. Jelenleg a legidősebb minta 28 éves, rendszeresen ellenőrzik, hogy még jó-e. 20 év után a szerződés hosszabítható.

nincs előre fizetés. Szülő kap mintavételi szettet. Születés + minta levétele után 24 órán belül kell leadni (hívás és kijönnek). A minta megy BE-ba, elemzik, 8 nap alatt bevizsgálják, ha alkalmas a tárolásra, akkor kell fizetni.
Európán belül ingyenesen bárhova szállítják a mintát, ahol fel akarják használni (őssejt transzplant).
Fizetés lehetséges egy összegben előre, vagy éves tárolási díj formájában.

Jelenleg az őssejt csak egyszer használható, azaz nem szaporítható (még) a vérből nyert típus, így csak egyetlen beavatkozásra elegendő. A köldökzsinór szövetből nyert minta szaporítható, ez több beavatkozáshoz is jó.

Szülésfelkészítő 4 - János kh

Összefoglaló a 3. alkalomról itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

A 4. alkalom is már jó régen volt, csak most lett időm leírni:

Szoptatás

A tej fagyasztásról és felengedésről - lásd Anyatej magazin
Már a szülőszobán mellre teszik a babát, hiszen vele születik a keresőreflex, és egy rakás másik is.

Keresőreflex: arc megcirógat, odafordul és keresi a cicit.
Nyelőreflex: lenyeli, ami az ajkára kerül
Szopóreflex: szopizik mindent, ami amit a szájába vesz (cici, ujj, cumi, bármi).

Tejtermelés: méhlepény által termelt hormon gátolja a tejképződést. Előtej lehet bármikor vagy semmikor a terhesség során. (Kis mell is tud sok tejet termelni, mint oly sok más területen, itt sem a méret a lényeg.)

Szülés során méhlepény ki -> csökken a kismama szervezetében a terhességi hormon szint + emelkedik a tejtermelést serkentő, de ennek idő kell (48/56 óra), amíg valami látható kipréselhető a mellből.

Baba ajka körbezárja a bimbót, kis vákuum, kiömlik a tej.
Fontos, hogy jól legyen a cici a szájában. Legyen bent az egész pigmentált terület, ne csak a bimbó vége.
Eleinte legkönnyebb pozíció: baba + mama az oldalukra fekszenek, baba egészen közel. Cicit az ajkához -> kersőreflex, száj kinyit, cicit jó mélyen a pigmentált terület határáig be kell nyomni a szájába C vagy villa fogással cicit oválra összenyomva. Ha nem megy, segítséget kell kérni a csecsemős nővérektől.

Fekvés után a következő az ülve szoptatás - bölcső tartás. Fontos, hogy a derék legyen egyenesre megtámasztva, ne görnyedjünk, mert az hátfájást okoz. Talp legyen a földön, könyék kényelmes karfán, baba ne legyen távol a cicitől, vállat ne kelljen felhúzni. Párnákkal a megfelelő helyen kitámaszt.
Praktikus: szoptatós párna (3-4k HUF).

Létezik még: hónalj tartás.

További póz: fekvő baba fölöttről négykézláb, ha nem mindenhol ürül ki jól a mell.

Fontos, hogy kiürüljenek a mirigyek, különben gyulladás (tej pangás) alakulhat ki, ezért fontos a változatos testhelyzetben szoptatás.

A kórházban ezen "száraz" 48-56 óra alatt azért még mellre kell tenni, amikor felébred. Mellenként kb 10p ajánlott, majd cukros víz (20ml max) (gyomor mérete megszületéskor még csak cca 10 ml). Cumiból vagy cumisüveg tetejéből is mehet az itatás (csőrös pohár is jó), majd büfiztetés: válla a vállunkon, pici hátütögetés. NEM ültetjük a karon, még nincs tartása a gerincének, hóna alatt kell fogni, hogy a pocakja függőlegesben legyen. Másik verzió: mindkét hónalj alatt fogni, fej a 2.+3. ujjunkkal megtámaszt, szemben tartjuk, beszélgetünk -> büfi.

Javaslat: szülés utáni 1. éjszaka adjuk be a babát a csecsemőosztályra éjszakára, hogy ki tudjuk pihenni a szülést (legalább valamennyire). Döntés persze mindenkinél egyéni.

Tejtermelés lehet, hogy a 3. nap reggelre észrevétlen indul be, de lehet, hogy tejbelövelléssel indul, amikor minden mirigy hirtelen elkezd dolgozni, így hirtelen nagyon megnőnek a mellek és érzékennyé válnak.
Ilyenkor át kell masszírozni, lefejni egy kicsit, különben a baba nem tud szívni a kemény bimbóból.
Masszírozás: 2 ujjal 6-8 erőteljes nyomással kívülről befelé átmasszírozzuk a bimbót csigavonalban. Fájhat (akár sírásig is, de kell).Bimbó-bőr határára hüvelyk + mutató ujj egymással szemben, befelé összefelé nyomni.

Babát mérjük szopi előtt és után, ha utána 10-20 grammal több, az már jó.
Szopi, büfi, lerakás után ha valahol kemény maradt a mell, ott át kell masszírozni, sugár irányú mozdulatokkal a bimbó felé.
A tejképzés legjobb feltétele az üres mell. 3-4 hét alatt áll be a tejtermelés.
Nagy, nehéz mell -> melltartó kell, hogy ne defornálódjon.
Szoptatós melltartó: 1-2 kosármérettel nagyobb kell, mint a terhesség alatt. Melltartó betét is praktikus, szoptatás alatt a keresztreflex miatt a másik mell csöpöghet.
Szoptatás alatt legyen kéznél anyának innivaló, általában megszomjazunk a szoptatás alatt, ne kelljen ezért felállni.

Szoptatás megterhelő -> javasolt a napi 5szöri étkezés. Uzsi + 10órai: valami gyümölcs, de kerüljük az aprómagosokat, ezekre a baba ellenanyagot termelHET, amikor ő eszi majd, allergiás LEHET rá.
Füstölt, nagyon fűszerezett kerülendő, átmennek az ízek a tejbe.
Puffasztó (bab, lencse, borsó, brokkoli, stb.) dolgokat is érdemes kerülni, ezek is átmennek a tejbe, érdemes kitesztelni, mennyire puffasztja, fájítja a baba hasát.

Folyadékbevitel: egy 70kg-os, nem szoptató, nem várandós nőnek 2.8l az igénye. Szoptatás alatt plusz legalább 0.5l, nyáron még több, elérheti a 4l-t. Lehet szénsavmentes ásványvíz (hagyományos, nem ásványi anyagokkal dúsított), gyümölcslé hígítva (sok cukor a higitatlanban), teák (kivéve fekete, zöld, de jó a roibos, gyümölcsteák, hibiszkusz, vörös teák), levesek.

Lehetséges problémák:
Baba sokáig időzik a cicin (15perc+) -> felázik, kiszárad, bereped, vérzik a cici (ráadásul a  baba a véres tejet visszabukja). Lehetséges megoldás: bimbóvédő segíthet a gyógyulásban, gyógykrém (garmastan, bepanten, neogronormon, utóbbi kettőt le kell mosni szoptatás előtt). Érdemes a mellünket napi fél órára melltartó nélkül "szellőztetni".

Befelé forduló bimbó: műanyag bimbó kiemelő.

Fáradtság, idegesség, belső feszültség, lelki megrázkódtatás kihathat a tejtermelésre -> pihenés. 2-3 nap all inclusive körbekiszolgálás sokszor helyrezökkenti.
Tejfokozó teák, homeopátiás szerek, sok folyadék.

Fejőgépet érdemes vinni a kórházba, ha beindul a tej, a felesleget le kell fejni (sterilizáltan vigyük a pumpát). Nem kell feltétlenül az elektromos változat.
Tej tárolható pár napig a hűtőben (fő részében, nem az ajtóban!).
24 óráig rá lehet tölteni az előző lefejt adagra.

Újszülött újraélesztés - János kh

További restancia..

Ez a kurzus mindig a "Szoptatás" témakör előtt, 4-5 óráig van. Ingyenes, bárki részt vehet.

Mit tegyünk, ha riaszt a légzésfigyelő

A bölcsőhalál a születéstől 8-10 hónapos korig fenyeget. Pontos ok ma sem ismert, csak hajlamosító rizikó faktorok, betegség csoportok. Légzés áll le, nem a szív (felnőtteknél a hirtelen halált általában szívleállás okozza). A szívműködés már csak az oxigénhiány miatt áll le. 
A bölcsőhalál 1000-ből 1-2 csecsemőt érint.

Rizikótényezők többek között):
  • szülők / lakáson belüli dohányzás
  • anya droghasználata, fájdalomcsillapítók használata, altatók szedése
  • lakás magas CO tartalma
  • túlfűtés, túlöltöztetés
  • ikerterhesség
  • genetikai hajlam
  • fiúknál gyakoribb
  • Sokszor lappangó / panaszmentes betegség okozza:
    • szívbetegségek
    • idegrendszeri sérülés
    • reflux betegség a fájdalmon keresztül reflexes légzéskimaradást ill. nagyon feljövő étel félrenyelése Ez UH-gal vizsgálható.
    • gége- / garatizmok renyhesége (elvileg 1 éves korra magától megerősödik. Felismerése: normál légzésnél kukorékoló hangot hallat. Megfelel az időskori horkolásnak. Légvételnél a gégefedő ráesik a gégére
Cumizás bizonyos fokig véd, mert megakadályozza a száj körüli izmok teljes elernyedését alváskor.

Fektetés: hason jó, bukás kifolyik, masszírozza a hasat, elkerüli a csípőficamot, idegrendszer fejlődése szempontjából is jó
DE bölcsőhalál szempontjából statisztikailag rosszabb.
Tehát: nappal hason, éjjel hanyatt vagy oldalt fektessük a babát.

Mit tegyünk, ha megszólal a légzésfigyelő?
Statisztikailag ritka, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a baba a kórházból hazaúton autóbalesetben hal meg, mint a bölcsőhalálnak.

Riasztáskor
  • Győződjünk meg arról, hogy tényleg leállt a légzés
  • Milyen a baba színe? Mély alvásban sápadtság normális! Rossz, ha szürkés / lilás a szája vagy a körme körül.
  • Mozog a mellkas?
  • Meleg-e a takaró alatt a baba? A kéz nem mérvadó, alapban rosszabb a babák keringése, gyakran hideg a kezük.
Ha sápadt/szürkés a baba, és nem mozog, vegyük ki az ágyból. Az alvó babának is van izomtónusa. Ha megnyaklik a feje, lóg a keze, lába mint egy rongybaba, az nem jó.

Teendők:
Külső, fizikai ingerlés: levegővételt kiváltja a fizikai inger (bőringer az arcon) és a hideg.
-> arcdörzsölés, mellkas dörzsölése (1-2 cm-t benyomni, nem csak simizni!), talp hátulról előre dörzsölése, pöckölése, hátgerinc függőleges dörzsölése. 10-20 másodperc!

Ha nincs reakció -> újraélesztés és mentők riasztása a központi 104-es számon. Közlés: lakcím, telefonszám, újszülött újraélesztés.

Újraélesztés megkezdése: első 2 perc: CSAK légzés újraindítása a cél, szív out of scope ez idő alatt.
  • Babát kemény alapra tesszük, pl. asztallapra, ágy nem jó, túl puha!
  • Váll kiemelése: kéz a váll alá, hogy a fej hátraessen, vagy áll alatt fogva a fejet hátrahajtjuk.
  • Áll lenyom, hogy a száj nyitva legyen, orrba-szájba egyszerre befújni. Levegő kijön magától. 30-40szer per perc, azaz kb 2 másodpercenként. A riasztástól számított 2 percig csak ezt végezzük.
  • Ha nincs reakció, szívműködéssel is kell foglalkozni (szívmasszázs).
  • Középen, a szegycsont alatt kell nyomni 2 ujjal, kb 2 cm mélyen. Ha 2 felnőtt van jelen, az egyik lélegeztet, a másik végzi a szívmasszázst. 1 befújás, 3 nyomás ütemben. Nem egyszerre, hanem felváltva, hangos számolás (befúj, 1, 2, 3).
Meddig: amíg a mentő kiér! Legalább fenntartja  a keringést, juttat valamennyi oxigént a szervezetbe. Bp-en belül 20p-fél óra alatt mindenhova kiér a rohammentő. Abba hagyni csak akkor szabad, amikor a baba hangosan sír (nem csak nyöszörög!) és rúgkapál. A hüppögő, rendszertelen légvétel NEM ELÉG, ez végstádiumot jelent, tovább kell csinálni.
Ha felsírt a baba, akkor is megvárjuk a mentőket, és elmegyünk velük a kórházba, megfigyelésre, kivizsgálásra.

Kivizsgálás: indokolt esetben alváslaborban: Madarász, Heim Pál, SOTEI, 24órás vizsgálat. Ha az eredmény megnövekedett valószínűségre utal, akkor léteznek légzésserkentő gyógyszerek, ill. reflux / garat kezelése.

Miért éjszaka, nappal miért nem veszélyes?
Éjjel lazul el teljesen az izomzat, lassul le a légzés + hormonszintek (stresszhormon) alacsonyabbak, főleg a hajnali órákban.
Nappali alvásnál nincs veszély, mert genetikailag + idegrendszerileg kódolt a nappal/éjszaka ritmicitás (lásd jet lag), nincs akkora ellazulás, mint éjjel.

Légzésfigyelő megfelelő használata:
matrac alá helyezzük sima deszkalapra, nem a rácsokra, azon billeghet, téves vagy kimaradó riasztást okozhat.
Matrac lazán helyezkedjen el az ágyban, ha felpúposodik, akkor nincs érzékelés.
A légzésfigyelő érzékelője kár 10cm vastag kókuszmatrac alatt is érzékel.

Babáknál 20mp is normális lehet 2 lélegzet vétel között, ez a küszöb gyárilag be van állítva a gépekbe.
Baba 10 hónapos koráig érdemes használni.
Egy-egy csippanás (légzéskimaradás) nem gond, ha spontán újraindul.

Szülésfelkészítő 3 - János kh

Összefoglaló a 2. alkalomról itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

Van némi restanciám e téren, már a 3. alkalom is jó régen volt, de most lett végre időm leírni:

Az újszülött

Az első 5 perc:

  • légutak átjárhatósága, nyákszívás (ha kell)
  • erőteljes sírás
  • köldökcsat felhelyezése
  • köldök zsinór átvágása (apa)
  • szárazra törlés
  • anya karjába / mellkasára fektetés
  • új család fotó :) (kérésre az orvos megcsinálja)
Hüvelyi szülésnél csúcsos fej: kevés hely, rugalmas kötőszövetek el tudnak mozdulni. 24h-3nap alatt "kirúgja" magát. Érdemes napi fotót készíteni, az első időben napi szinten rengeteget változik a baba.

Faros babáknak is jellegzetes fejformája van, a méhfal nyomja őket felülről, így a fejük előre-hátra laposan megnyúlt. Ez is visszaáll.

Előfordulhat ödéma a fejen, mert a hüvelyben mások a nyomásviszonyok, mint a méhben, az alacsonyabb nyomású területen összegyűlhet a folyadék. Szalmai neve: "fejdaganat", így emlegeti a szülészorvos, nem kell megijedni. 1-2 nap alatt elmúlik.

Haj: lehet full vagy teljesen kopasz is, vagy bármi köztes állapot. Hajszín még nem végleges, genetikai szín, hanem teljesen átmeneti, akár barnáknak is lehet vörösen születő babája.

Szem: minden baba szürkéskék szemmel születik, 3 hónaposan változni kezd, 6 hónapos korra áll be a szemszín.
Szem alatt előforduló ödéma is normális, elmúlik.

Ferde orr is a méhen belüli nyomás következménye, elmozdul a porc, ez is helyreáll.
Orr bőrén apró mitesszerszerű fehér pöttyök lehetnek, zeke a faggyú mirigyek kijáratai, de a méhen belül nem száradt még ki a bőr, most szárad, ezért ürül. Nagyobbacskák lehetnek az ajkon és a száj körül is, ez is ok.

Lehet foga, ezt a gyerekorvos eltávolítja, ez még a tejfognál is lágyabb.
Ajka közepén belül "szopóbimbó", szúnyogcsípésszerű, ez a  szopástól alakul ki.
A nyelvfék (a nyelv hátraesését gátló ín) lehet esetleg nagyon elöl, korrigálni kell, mert akadályozza a szopásban. A gyerekorvos át tudja vágni.

Eleinte "nincs nyaka" a babának, azaz nagyon rövidke csak, később nyúlik meg.
Ezért fodros ruhák nem praktikusak, a pólónyakúak jobbak.

A babák melle kidudorodik, akár fiú, akár lány, ez az anya terhességi hormonjainak eredménye, amiből a méhben a babába is jut, és a bimbók mirigyállománya dolgozik, még akár kis tejszerű valami is jöhet belőle. Megszületéstől fogva csökken a hormon szintje, és visszamegy a mell is.

Faros babák fül melletti lábterpeszben vannak sokáig, így ez a lábtartás náluk normális.

A bőr magzatmázas, minél hamarabb születik (betöltött 40 hét esetén már alig van rajta), annál inkább. Ez védi a baba bőrét a felázástól. A 38-39. hétre már kevesebb termelődik, baba bőre beszívja, így az időre született babáknak már nincs, vagy épp csak alig van magzatmázuk.

Lanugoja, vékony fekete "szőre" lehet a karján, vállán, ez kikopik 2-3 hét múlva.

Időre született babák körme túllóg az ujjbegyen, ráadásul a köröm és az ujjbegy átmeneti állapot egymás között, csak kb 1 hetes korra válnak el egymástól igazán, ezért nem vágják még le a körmüket a kórházban, hogy nehogy begyulladjon. Emiatt kell az újszülött kesztyű, ne karmolja össze magát.

APGAR pontozás: 0, 1, 2 pont az alábbiakra:


  • szívverés: 0: nincs pulzus, 1: 100/min alatt, 2: 100/min felett (120-160 között normál)
  • légzés: nincs / gyenge sírás / erős sírás
  • izomtónus: passzív / gyenge mozgás / erős mozgás
  • reflex: váladékra, nyákszívóra mennyire krákog
  • bőrszín: mindenhol lila / végtagok lila, test rózsaszín / mindenhol rózsás
Nézik 1 és 5 perces korban.
Jelentősége főleg koraszülés esetén van, ahol fontos látni, hogy javul-e. 1-4 pont intenzív kezelést / újraélesztést igényel.

Vizsgálatok:
  • napi vizit
  • hallás szűrés
  • csípőficam szűrés
  • PKU szűrés (19+ különböző enzim hiányát vizsgálják)
  • szükség szerint UH, Rtg, antibio, szemcsepp, kamilla
  • BCG oltás
Babáknál előfordulhat szív zörej. Magzati korban kimarad a tüdő felé menő érkör, és a 2 pitvar között luk van, amin átmegy a vér. Ez a  születéskor elkezd záródni. Ha lassabban zárul, a 2. nap szív zörej észlelhető. SzívUH-gal megnézik, majd kontroll 1-2 hónap múlva, h rendesen záródott-e.

Élettani változások az újszülöttnél:

Újszülött kori vérzékenység: K vitamin nem megy át a méhlepényen és az anyatejen, pedig erősíti az érfalakat, ezért fordulhat elő újszülöttkori agyvérzés is. K-vitamin adása a csecsemőosztályon, orálisan.

Élettani súlycsökkenés (2-3 napig): a születési súly 10%-ig normális. Magzatként a méhlepény intéz mindent, születés után vese elkezd dolgozni, kiválasztás beindul, levegővétellel párologtat a baba (nagy testfelület a súlyához képest), stb.. A születési súlyát normálisan az 5.-6. napra éri el.

Élettani sárgaság: anyai vér / magzati vér nem érintkezik, sejtrétegen keresztüli transzport folyadékból folyadékba, így a magzati körben sokkal több vörösvértestre van szükség. Születés után már nem kell ennyi, a vörösvértestek egy része szétesik, ez adja  sárga színt (lásd: lila folt sárgásba fordul). A baba  emiatt a 2. napra aluszékonyabb is lesz, ez is a bilirubin hatása (ez a vörösvértestek szétesésekor keletkezik).
Sárgaság múlásának elősegítése: mellre tevés, magas cukortartalmú előtej -> több széklet -> bilirubin távozik. Plusz: cici után cukros víz -> több víz -> több pisi -> szintén ürül a bilirubin.
Ha kell - kezelés: kék fény terápia (kék neoncső), ez bontja a bilirubint.

2014. január 3., péntek

Aranyér

Hát, engem is elért, így az utolsó métereken. Úgy tűnik, a Gyerek már mindent nyom kifelé, nem csak a köldökömet.. Egyelőre nem folyamatos, csak székelésnél fordul ki (mármint az ér, nem a ködök), és utána pár óra alatt visszahúzódik, de sajnos független a széklet keménységétől, mennyiségétől vagy gyakoriságától. Persze nyilván nem segít, hogy a Gyerkőc odabent valószínűleg csomót kötött a beleimre, és csak Lepicol, olivaolaj és Hunyadi víz kombójával van anyagcserém, és így is csak 2-3 naponta..
De nem panaszkodom. Egyelőre (és kopp-kopp, knock on wood) gyakorlatilag csak a székrekedés van, mint kellemetlen terhességi velejáró, minden mást egyelőre megspórolt nekem az Univerzum. Végül nem lett visszér se, pedig attól tartottam az elején, de persze ne kiabáljuk el, várjuk ki a végét, majd utána összegzem a dolgokat.
Mindenesetre jelenleg 2 dolog miatt (a Babán túl, persze..) várom a terhesség végét: hogy végre legyen megint anyagcserém, és tudjak újra hason aludni (vagy egyáltalán aludni, mert mostanra már szinte sehogy nem megy, kevésbé a fizikai kényelmetlenség, mint inkább a folyamatos mentális éberség miatt, nehogy kárt tegyek a Kicsiben egy lendületesebb forgolódással).

Úgy tűnik különben, hogy megint valami komolyabb növekedési fázisban lehetünk, mert megint érzem azt, amit eddig pár havonta: mintha elfogyna bent a hely, és a Gyerek vadul dolgozna lakosztálya kiterjesztésén. Feszít az egész hasam folyamatosan, és szerintem megint nőtt is. Jó, ráfér, 36. héthez képest nincs nagy hasam. A keményedés időről időre megjelenik, de most, hogy itthon voltam és kicsit többet pihentem, korántsem annyiszor jelentkezik, mint pár héttel ezelőtt.

Jellemző módon mostanig minden betegséget megúsztunk, erre G sikeresen meghűlt Szilveszterkor, azóta taknyos, hőemelkedése van, és kapar a torka. Mondtam, hogy ez most nem olyan jó, nem lehet beteg, és pláne nem fertőzhet meg engem, így mindketten dupla adag C-vitamint tolunk, tartunk egy kis távolságot egymástól, és itatom vele a Neocitránt, hogy hamar felgyógyuljon.
Én meg valamivel kicsaptam a gyomromat, vergődtem egész éjjel, küzdöttem a  hányingerrel és a szédüléssel, így az összes mai program sztorno, de mostanra nagyjából már okés vagyok, remélem jobb éjszakám lesz, mint az előző volt.

2014. január 2., csütörtök

Audrey olvas: Ingeborg Stadelmann - A bába válaszol

Talán ez az a könyv, amivel kapcsolatban a legszkeptikusabb voltam eleinte (kivéve a lelki köldökzsinórost, amit Anyum megvett nekem, de beleolvasva nem mert odaadni azóta sem, tartva a reakciómtól. Majd egyszer azért elolvasom azt is, hogy tudjam, mit ellenzek ennyire ;) ). Szkepticizmusom ellenére nagyon kellemesen csalódtam. Persze sok minden nem alkalmazható, mert ugye ez egy német bába, és a németországi viszonyokról ír, ahol sok minden más, szabályozásban és szokásaiban is, de egyáltalán nem annyira populista, demagóg, földanya szöveg, mint amire számítottam.
Oké, propagálja az otthonszülést (ugye a német viszonyok és szabályozások teljesen mások, mint itthon), de ha ettől a vonaltól eltekintünk (technokrata vagyok, nekem nem opció az otthon szülés, hacsak nem vészhelyzet, és nincs idő kórházba menni, de ez egy másik téma, erről most lécci ne nyissunk vitát) sok hasznos infót tartalmaz a terhesség egyes szakaszairól, a szülésről, gyermekágyról, és sok javaslata is van fitoterápia, homeopátia, aromaterápia területekről, ami azért nem minden humbug, bár igényel némi nyitottságot (vagy kétségbeesést, így a szülés felé közeledve, növekvő aggodalommal).

Ami nekem most hirtelen hasznos volt, így a szülésre készülődve:

  1. Málnalevéltea a kismedencei izomzat fellazítására. Ingeborg Stadelmann (továbbiakban I.S.) szerint a 34. hét végétől napi 3-4 csészével. Ugyanezt javasolja Gyuri bácsi, a bükki füvesember is, csak ő az utolsó 2 hétben (azaz a 38. héttől) napi egy csészével. Szóval az adagolás és kezdés vitatott, de igyekszem egy középutas megoldást találni. Már betöltöttem a 35. hetet, így elkezdtem napi 1 csészét, és minden héten eggyel emelni fogom a fogyasztott csésze teák számát. 
  2. Lenmag: szintén a  34. hét végétől, napi 1 kanál összezúzott lenmagnak jó hatása van a nyálkahártyákra, így a hüvelyi nyáktermelődésre is, ami "kicsúsztatja" a gyereket. Ezzel kicsit szkeptikus vagyok, de lenmag pelyhet ettem korábban is a bélmozgásom stimulálására, így ezt most újra kezdem, legfeljebb nem használ, nem hiszem, hogy kárt okozna.
  3. Gátmasszázs a szülés előtti 6 hétben, napi 3-5 perc gátmasszázsolajjal. Na, én nagyon félek a gátmetszéstől, így fura vagy nem, el vagyok tökélve, hogy ezt rendesen csinálni fogom. Ugyan már egy hét késésben vagyok, de így is jobb, mint a semmi. A Mammutban a gyógyszertárban elvileg van bio gátmasszázsolaj, de sajnos nem volt nekik, rendelniük kellett, így végül a netről rendeltem I.S. féle összetételűt, ha minden igaz 6.án érkezik, és hajrá gátmasszázs, bármilyen fura érzés / gondolat is, ha tényleg felpuhítja és nyúlékonyabbá teszi a gátszövetet, és ezáltal csökken a gátmetszés szükségességének valószínűsége, akkor azonnali lelkes hívévé váltam a módszernek.
  4. Szalmavirágos gőzülőfürdő a 38. héttől, hetente. Medenceizomzat lazítás, szövetek felpuhítása. Itt a javaslat egy ilyen szalmavirágos tea lefőzése lábosban, azt be a bidébe / WC kagylóba, és fölötte ücsörgés, amíg ki nem hűl. Az aggályom, hogy a hideg WC csésze vajon elbírja-e a hőmérséklet különbséget a forrásban levő vízzel teli láboshoz képest? Nem szívesen verném szét a WC-t az új lakásban, bár a porcelán elég golyóállónak tűnik, mégis aggódok kicsit. Lehet, hogy ha majd oda jutunk, alá teszek valami rongyot, vagy mittudomén..
Szóval hirtelen nekem most ezek kerültek fel a listámra a könyv olvasása után, de minden szakaszhoz tartalmaz tanácsokat, a szoptatással és a gyermekággyal is részletesen foglalkozik, így majd ha oda jutok, azokat a fejezeteket is újra fogom olvasni. Hangsúlyozom, vannak részek, amiket én tuti nem veszek szentírásnak, mindenki döntse el maga, mi az, amit megfogad, és mi az, amit átlapoz.

Isolde nem szerette, és gondolom orvos szemmel más is az egész, az ő értékelését elolvasva egyet kell értsek az észrevételeivel, de nekem most abban a szakaszban, ahol én tartok hasznosnak tűnt, azt kaptam, amit kerestem (gondolom a szülésen aggódva most mindenért hálás vagyok, ami könnyebb lefolyást ígér.. aztán majd meglátjuk).

A tartalomjegyzéket most nem írom ide, nagyon sok kicsi fejezetből áll.
388 oldal.