2014. január 5., vasárnap

Szülésfelkészítő 4 - János kh

Összefoglaló a 3. alkalomról itt.

A tanfolyam témái:
1. Vajúdás, szülés
2. Relaxáció, légzés a vajúdás alatt
3. Az újszülött
4. Szoptatás
5. Gyermekágy, császármetszés
6. Hazamenetel, első napok otthon

A 4. alkalom is már jó régen volt, csak most lett időm leírni:

Szoptatás

A tej fagyasztásról és felengedésről - lásd Anyatej magazin
Már a szülőszobán mellre teszik a babát, hiszen vele születik a keresőreflex, és egy rakás másik is.

Keresőreflex: arc megcirógat, odafordul és keresi a cicit.
Nyelőreflex: lenyeli, ami az ajkára kerül
Szopóreflex: szopizik mindent, ami amit a szájába vesz (cici, ujj, cumi, bármi).

Tejtermelés: méhlepény által termelt hormon gátolja a tejképződést. Előtej lehet bármikor vagy semmikor a terhesség során. (Kis mell is tud sok tejet termelni, mint oly sok más területen, itt sem a méret a lényeg.)

Szülés során méhlepény ki -> csökken a kismama szervezetében a terhességi hormon szint + emelkedik a tejtermelést serkentő, de ennek idő kell (48/56 óra), amíg valami látható kipréselhető a mellből.

Baba ajka körbezárja a bimbót, kis vákuum, kiömlik a tej.
Fontos, hogy jól legyen a cici a szájában. Legyen bent az egész pigmentált terület, ne csak a bimbó vége.
Eleinte legkönnyebb pozíció: baba + mama az oldalukra fekszenek, baba egészen közel. Cicit az ajkához -> kersőreflex, száj kinyit, cicit jó mélyen a pigmentált terület határáig be kell nyomni a szájába C vagy villa fogással cicit oválra összenyomva. Ha nem megy, segítséget kell kérni a csecsemős nővérektől.

Fekvés után a következő az ülve szoptatás - bölcső tartás. Fontos, hogy a derék legyen egyenesre megtámasztva, ne görnyedjünk, mert az hátfájást okoz. Talp legyen a földön, könyék kényelmes karfán, baba ne legyen távol a cicitől, vállat ne kelljen felhúzni. Párnákkal a megfelelő helyen kitámaszt.
Praktikus: szoptatós párna (3-4k HUF).

Létezik még: hónalj tartás.

További póz: fekvő baba fölöttről négykézláb, ha nem mindenhol ürül ki jól a mell.

Fontos, hogy kiürüljenek a mirigyek, különben gyulladás (tej pangás) alakulhat ki, ezért fontos a változatos testhelyzetben szoptatás.

A kórházban ezen "száraz" 48-56 óra alatt azért még mellre kell tenni, amikor felébred. Mellenként kb 10p ajánlott, majd cukros víz (20ml max) (gyomor mérete megszületéskor még csak cca 10 ml). Cumiból vagy cumisüveg tetejéből is mehet az itatás (csőrös pohár is jó), majd büfiztetés: válla a vállunkon, pici hátütögetés. NEM ültetjük a karon, még nincs tartása a gerincének, hóna alatt kell fogni, hogy a pocakja függőlegesben legyen. Másik verzió: mindkét hónalj alatt fogni, fej a 2.+3. ujjunkkal megtámaszt, szemben tartjuk, beszélgetünk -> büfi.

Javaslat: szülés utáni 1. éjszaka adjuk be a babát a csecsemőosztályra éjszakára, hogy ki tudjuk pihenni a szülést (legalább valamennyire). Döntés persze mindenkinél egyéni.

Tejtermelés lehet, hogy a 3. nap reggelre észrevétlen indul be, de lehet, hogy tejbelövelléssel indul, amikor minden mirigy hirtelen elkezd dolgozni, így hirtelen nagyon megnőnek a mellek és érzékennyé válnak.
Ilyenkor át kell masszírozni, lefejni egy kicsit, különben a baba nem tud szívni a kemény bimbóból.
Masszírozás: 2 ujjal 6-8 erőteljes nyomással kívülről befelé átmasszírozzuk a bimbót csigavonalban. Fájhat (akár sírásig is, de kell).Bimbó-bőr határára hüvelyk + mutató ujj egymással szemben, befelé összefelé nyomni.

Babát mérjük szopi előtt és után, ha utána 10-20 grammal több, az már jó.
Szopi, büfi, lerakás után ha valahol kemény maradt a mell, ott át kell masszírozni, sugár irányú mozdulatokkal a bimbó felé.
A tejképzés legjobb feltétele az üres mell. 3-4 hét alatt áll be a tejtermelés.
Nagy, nehéz mell -> melltartó kell, hogy ne defornálódjon.
Szoptatós melltartó: 1-2 kosármérettel nagyobb kell, mint a terhesség alatt. Melltartó betét is praktikus, szoptatás alatt a keresztreflex miatt a másik mell csöpöghet.
Szoptatás alatt legyen kéznél anyának innivaló, általában megszomjazunk a szoptatás alatt, ne kelljen ezért felállni.

Szoptatás megterhelő -> javasolt a napi 5szöri étkezés. Uzsi + 10órai: valami gyümölcs, de kerüljük az aprómagosokat, ezekre a baba ellenanyagot termelHET, amikor ő eszi majd, allergiás LEHET rá.
Füstölt, nagyon fűszerezett kerülendő, átmennek az ízek a tejbe.
Puffasztó (bab, lencse, borsó, brokkoli, stb.) dolgokat is érdemes kerülni, ezek is átmennek a tejbe, érdemes kitesztelni, mennyire puffasztja, fájítja a baba hasát.

Folyadékbevitel: egy 70kg-os, nem szoptató, nem várandós nőnek 2.8l az igénye. Szoptatás alatt plusz legalább 0.5l, nyáron még több, elérheti a 4l-t. Lehet szénsavmentes ásványvíz (hagyományos, nem ásványi anyagokkal dúsított), gyümölcslé hígítva (sok cukor a higitatlanban), teák (kivéve fekete, zöld, de jó a roibos, gyümölcsteák, hibiszkusz, vörös teák), levesek.

Lehetséges problémák:
Baba sokáig időzik a cicin (15perc+) -> felázik, kiszárad, bereped, vérzik a cici (ráadásul a  baba a véres tejet visszabukja). Lehetséges megoldás: bimbóvédő segíthet a gyógyulásban, gyógykrém (garmastan, bepanten, neogronormon, utóbbi kettőt le kell mosni szoptatás előtt). Érdemes a mellünket napi fél órára melltartó nélkül "szellőztetni".

Befelé forduló bimbó: műanyag bimbó kiemelő.

Fáradtság, idegesség, belső feszültség, lelki megrázkódtatás kihathat a tejtermelésre -> pihenés. 2-3 nap all inclusive körbekiszolgálás sokszor helyrezökkenti.
Tejfokozó teák, homeopátiás szerek, sok folyadék.

Fejőgépet érdemes vinni a kórházba, ha beindul a tej, a felesleget le kell fejni (sterilizáltan vigyük a pumpát). Nem kell feltétlenül az elektromos változat.
Tej tárolható pár napig a hűtőben (fő részében, nem az ajtóban!).
24 óráig rá lehet tölteni az előző lefejt adagra.

3 megjegyzés:

  1. hello,

    egy resz ragadta meg a figyelmem, a baba a veres tejet visszabukja - en itt a helyedben azert kernek egy masik velemenyt is (nina, en mint szoptatasnaci az lll-t javasolnam), az en egyeduli szemelyes tapasztalatombol, hetekig veres tejet evett a lanyom, nem bukta vissza, es nem is mondta senki, hogy ne szoptassam azert, mert visszabukna (incl. csecsemosnoverek, vedono, szuleszno) kar lenne, ha egy urban legend miatt okozna ez problemat. plusz az is erdekes, hogy hogy mitol alakult ez ki, nekem meg a csecsemosnoverek (akik nagyon sokat segitettek) is azt mondtak, hogy rosszul van a szajaban a mellbimbo, nem eleg melyen (odemas mellnel ezt nehez volt kivitelezni), ezert nekem ez a felazas se stimmel annyira, mar abbol a szempontbol, hogy csak ezert nem valasztanam le 15 perc utan, ha jol van a szajaban. a szelloztetes tok jo az en tapasztalatom szerint, illetve a stadelmann-fele anyatejes rakenes. garmanstannal kapcsolatban rossz tapasztalat, hogy nem jol mostam le, gyerek meg kikopte a cicit.
    egyebkent meg az elso hetek k. nehezek szoptatas szempontjabol is, de ha az ember ezen atjut, utana jon a szoptatosmennyorszag!

    VálaszTörlés
  2. jáj a cukrosvizet meg csak most latom. dark heresy! (igen, olvastam a bitching posztot.)
    mar csak a "száraz" megfogalmazas miatt is, itt mutatja a tablazat, hogy mar most van tejed.
    http://www.ameda.com/breastfeeding/anatomy-physiology
    tehat meg a tejbelovelles elott, a neve kolosztrum, es nagyon jot tesz a gyereknek, es pont a kis meggymag-meretu gyomrara van kitalalva.
    itt meg irja (http://www.breastfeedingbasics.org/cgi-bin/deliver.cgi/content/Anatomy/phy_production.html)

    "Factors associated with breastfeeding problems at day 7 included:
    flat or inverted nipples at day 7,
    stage II labor > 1 hour,
    birthweight < 3601 gms,
    prepregnant maternal BMI > 27 kg/m2, and
    non breast milk fluids given in the first 48 hours of life ( Memorize Dewey, 2003 )."

    egyebkent hiaba hivja mindenki szoptatasnacinak az lll-t, olyan tudas van naluk (marmint szoptatasi tanacsadoknak), aminek sokszor meg a toredekevel se rendelkeznek a vedonok, gyerekorvosok, csecsemosnoverek, ezert erdemes veluk konzultalni, a tanacsok meg olyanok, hogy vagy megfogadod, vagy nem, nagyon valoszinutlen, hogy barki megszoptassa rajtad kivul a gyereked, ergo minden a te dontesed.
    pzs

    VálaszTörlés
  3. Jajj, a cukros víztől kirázott a hideg :) (csak most olvastam ezt a posztod...) Ha a gyermekem apja olvasná, biztosan kiakadna, mert még a 9 hónapos fiúnknak sem lehet adni olyat, ami cukrozott. :) Legjobb bimbóvédő az anyatej :) Csak azt használtam, és szuper volt. A babám első időben imádta a hónaljtartást, sokkal jobban rácuppant olyankor a cicire, mint a bölcsőtartásban. (Most a térdelve szopizás megy nála...) Nekem nagyon kicsi a mellem, de a mai napig van. Nekem is volt előtejem, úgy mint neked. Csak pozitív hozzáállás, és hajthatatlanság, mert a környezetben mindenki majd le akar beszélni a szoptatásról. (persze, ha te sem akarsz, az más kérdés :D )

    VálaszTörlés