2019. július 7., vasárnap

Szobatisztaság

Na, jól eltűntem megint, pedig van mindenféle történés, nem is tudom, melyikkel kezdjem.

Kezdem mondjuk a szobatisztaság mizériával..

Mert hát Macó már 5 és fél éves, 3 éves kora óta nappali szobatiszta, de az éjszaka csak nem akart sehogyse.
Persze volt sok minden, amire lehetett fogni, így nem stresszeltem rajta, és őt sem zargattam vele, volt elég baja.. Mert hát ugye 2 és fél éves volt, amikor meghalt anyukám, akivel sokat volt, utána egy évvel a Dédi, ami szintén megrázta, és pár hónappal később költözött el az apja, így nem volt szegénynek egy darab stabil időszaka sem, amikor lemérhettük volna, hogy is állunk. Meg hát nekem is volt elég bajom, elhessegettem a dolgot.
De azért 5 évesen már na.. úgyhogy futottam egy kört az óvoda pszichológussal, aki nagyjából teljesen haszontalan és nem is érdekli semmi különösebben (még egy csoportban megfigyelt viselkedés leírást sem sikerült belőle kiütnöm, pedig megígérte, sőt.. mert hát az majd kell a gyerekpszichológusnak..). Whatever.
Mindenesetre annyi információt sikerült kinyernem belőle, hogy ugye gyanús a pszichés háttér, javasolja a gyerek-pszichológust, de a fizikai okokat rutinszerűen mindenképpen ki kell zárni előbb. 
Oké, tud javasolni?
Nem, kérdezzem meg a házi gyerekorvost.
Még jó, hogy a házi gyerekorvosunk, bár szuper túlterhelt, egy komolyan elkötelezett, gyerekszerető és szakmailag nagyon megalapozott doktornő, aki mindig igyekszik segíteni, így ő telefonon lemérve, hogy mi a helyet javasolt is állami és magán opciókat vizelettartási gondok kivizsgálására.

Így jutottunk el magánban dr. Kelen Kata doktornőhöz a Medikids-be, ahova időpontot kapni is persze csak hónapokkal előre lehet, és egy vagyon egy kör konzultáció, de megérte. A doktornő a másik fehér holló, komolyan, ebben a tragikus magyar egészségügyben. 
Végtelen türelmű, alapos, megfontolt, korrekt.
Elmentem, első körben gyerek nélkül, megbeszéltük, mi van, szerinte nem vészes, csináljunk uroflowmetriát, azaz leméri mennyit és milyen tempóban pisil a gyerek, és abból majd tud okosat mondani.

Uroflow-ra időpont megint hónapok múlva, de mindegy, haladunk, ha lassan is.
Végül eljutottunk.
Az uroflow végtelenül egyszerű, rá kell szánni a délutánt, 3-4 órát, mert a gyereknek legalább 3szor kell pisilnie ott helyben, bele egy ottani kis wc-be, amiben egy tölcsér és egy műszer méri a mennyiséget és a folyási sebességet.

Lemérte, megnézte, és közölte is, hogy nem csoda..
Egy ennyi idős, ilyen méretű gyereknek 180ml körül kellene lenni a hólyagűrtartalmának, és a gyerek 120 fölött akkor se tudott produkálni, amikor már majd bepisilt, annyira kellett neki, úgyhogy egyértelműen kicsi a hólyagja, és a folyási lefolyásból (pun intended ;) ) az is látszik, hogy feszes a hólyagja, azaz ez megmagyarázza miért van az, hogy hiába kérdezgetem hogy kell-e pisilni, a válasz mindig nem, majd vagy bepisil, vagy hirtelen nagyon-nagyon-nagyon kell, hogy alig ér el a wc-ig. Ugyanis a feszes hólyag nem érzi, hogy telítődik, csak amikor már teljesen tele van, akkor kell hirtelen nagyon.

Szóval hiába próbálta itt a szegény gyerekre mindenki ráhúzni a pszichés alapon pisil be hipotézist, van neki szervi oka, mégpedig elég látványos. Ami persze nem jelenti azt, hogy nincs pszichés oka IS, de a szervit mindenképp rendbe kell tenni előbb.
És vajon a feszes izomtónusú, feszes idegrendszerű gyerekemnél mennyire lepődtem meg, hogy a hólyagja is feszes? Én  nem igazán, bár minden orvos és védőnő elmondta minden alkalommal, amikor fel mertem hozni a témát, hogy ez semmiképpen nem függ össze. Szóval lehet, hogy nem függ össze, de úgy tűnik, Macónak minden alkatrésze véletlenszerűen és egymástól függetlenül feszes. LOL.

Mindegy, megvolt a vizsgálat, kezeljük akkor, jöhet a gyógyszer. Van egy speckó receptre kapható Uroflex nevű gyógyszer, amiből napi 2x1/2-et számolt Kelen doktornő Macónak a mért értékek alapján. 3 hónapig. 3 hónap múlva kontroll.. ez volt most nem rég.

Visszamentünk kontrollra, újra ott töltöttük a délutánt, pisilt Macó rendesen, doktornő mért, az eredmény biztató, végre elértük a normális hólyagűrtartalmat, és a feszesség is csökkent, bár még ott van. Kezdjük kivezetni a gyógyszert, pár hetente csökkentjük az adagot. De akkor miért megy be a pisi éjszaka továbbra is?

A doktornő szerint azért, mert nem alakult ki nála, hogy ébressze az agya a hólyagtelítettség érzetre, mivel nála ez eddig nem egy lassan növekvő inger volt, hanem nulláról százra ugrott, észre sem vette, és már be is ment. Meg persze lehet egy pici hormon-egyensúlytalanság, ugyanis éjszaka változni kell a kiválasztó hormon mennyiségnek, és kevesebb pisi termelődik, de ez nem tűnt számottevőnek, így egyelőre ezt a vonalat hanyagoljuk.
Meg kell hát tanítani az agyát, hogy fel kell ébreszteni a testet a pisi ingerre. Pavlovi reflex iskolapéldája.

Amazon UK-ról rendeljünk pisicsengőt, elég az alap, a bonyolultabb verzió más szülők szerint nem működik olyan jól.
Az alap darab is 12ezer HUF, de hát ugye ennyit megér:


Ez egy kis alsógatyóba csíptetendő érzékelőből áll, amit egy kábel köt össze a visító egységgel, ami azonnal vibrálni és visítani kezd, amint nedvességet észlel. Ezt az egységet pedig a pizsama vállára kell csíptetni.
Megrendeltem, megjött rendben, mondjuk kéket kértem, zöldet kaptam, de ez már részlet kérdés ;)
A doktornő szerint legalább 2 hétig kell használni. Indult a pisi, visított a cucc, anya kiesett az ágyból, gyereket kikísérte a fürdőbe, pisi, majd alvás tovább.
És tényleg működött, a kis agya tényleg összekötötte a pisi ingert a felébredéssel, és szerencsére már egy hét után ébredt magától, amikor pisilnie kellett, így végül nem kínoztam vele 2 hétig. Meg magamat sem, mert azért elég durva erre ébredni.

Szóval nagyjából sikerült előállítanunk az éjszakai szobatisztaságot is, persze nyilván egy csavarral, ahogy az nálunk lenni szokott.
Mert hát Macó pavoros (erről majd írok még külön), ami (pavor nocturnus) egy alvászavar, olyan, mint az alvajárás, nem ébred fel teljesen az agya és kontrollálhatatlan hiszti keletkezik.
Namármost a pisire ébredés az esetek felében sima ébredés, a másik felében meg feles ébredés, amikor nem tudja, hogy pisilnie kell, csak félig felébred és elkezd hisztizni.. ilyenkor anya kiviszi megpisilteti, majd kezeli a pavor további lefolyását, ami elég durva pszichésen (engem legalábbis nagyon megvisel - szerencsére Macó semmire nem emlékszik reggel).

Ezzel most ott tartunk, hogy több, mint 3 hete nem aludtam pár óránál többet, mert vagy a pisicsengő zökkentett ki, vagy a pavor, vagy a pavortól rettegés, és ezek mindegyike akkora stressz és annyira felnyomja az adrenalin szintemet, hogy utána nem bírok visszaaludni. Szóval épp megint eléggé magam mellett vagyok, krumplipüré az agyam és minimális a türelmem, ami senkinek nem jó.

A pisicsengő most már nem fog segíteni, mert hát a pisi elindulása előtt már ébred (még ha sokszor csak félig is), így el vagyok gondolkozva, hogy mit csináljak.
A tüneti kezelés valeriana (nekem) az ébredés után, hogy hátha vissza tudok aludni, ami néha segít, néha nem, de reggel mindenképpen agyonverve ébredek (vagy kelek, ha még visszaaludni sem sikerült :( ).
És egyelőre bízom benne, hogy be fog ez állni, amint az agya kicsit jobban kijárja ezt a track-et, hogy pisiingerre ébredjen, és sikerül többet rendesen ébredni, pavor nélkül.
Meglátjuk, drukkoljatok.